автор: raven000 16.11.2023 0 Комментарии

Об антибиотиках, которые применяются для борьбы с бактериальной инфекцией, в том числе и кишечной, знают все. Однако не каждому известно, что существует и другая категория медицинских препаратов – кишечные антисептики. Одним из таких средств, которое мы рассмотрим в данной статье, является «Энтерофурил». Инструкцию по применению этого препарата, есть ли у него побочные эффекты и каковы отзывы пациентов, читайте далее.

«Энтерофурил» — противомикробный препарата широкого спектра действия, способный уничтожить патогенную микрофлору за несколько приемов. В сравнении с антибиотиками является более безопасным. При острых кишечных инфекциях, как правило, не применяется ввиду недостаточной антибактериальной активности.

В какой форме выпускается

Приобрести данное средство можно в виде капсул или сиропа. По названию препарата на упаковке несложно догадаться о вариативности дозировки – в зависимости от возраста, веса, индивидуальных особенностей больным назначают «Энтерофурил 100» или «Энтерофурил 200». Основное действующее вещество – нифуроксазид. Он присутствует и в растворе для внутреннего приема, и в капсулах.

Содержимое капсул представляет собой однородную порошкообразную массу желтого цвета с небольшими крупинками. Иногда лекарство спрессовывается в цельное образование, но при надавливании легко рассыпается. В инструкции по применению «Энтерофурила» в капсулах сказано о безвредности их желатиновой оболочки и вспомогательных веществ. Между тем в случае аллергической реакции на любой из компонентов принимать лекарство нельзя.

Суспензия «Энтерофурила» продается в темных стеклянных флаконах объемом 90 мл. Это густой сироп плотной консистенции, имеющий желтую окраску. По отзывам, антисептический раствор пьется без дискомфорта и легко переносится даже детьми, потому как обладает банановым привкусом и ароматом.

Как работает это средство

Нередко «Энтерофурил» назначают при первых симптомах диареи. Нифуроксазид в составе этого лекарственного средства представляет собой противомикробное вещество, которое воздействует на возбудителей кишечных инфекционных заболеваний. Особенно активно этот компонент подавляет:

• стафилококк;
• стрептококки;
• клостридию;
• клебсиеллу;
• протей;
• шигеллу.

В инструкции по применению «Энтерофурила» при поносе или других диспепсических расстройствах, спровоцированных активностью патогенных микроорганизмов, рекомендуется применять его как взрослым, так и детям.

Кроме того, действенность нифуроксазида специалисты объясняют тем, что микробы не способны адаптироваться к нему. В отличие от антибиотиков, «Энтерофурил» не подавляет здоровую микрофлору, благодаря чему применение этого средства не провоцирует развитие кишечного дисбактериоза. Напротив, курсовое лечение этим препаратом помогает восстановить нормальный баланс микроорганизмов в желудочно-кишечном тракте.

Еще одним преимуществом капсул и суспензии является действие нифуроксазида исключительно в просвете кишечника. Вещество практически не всасывается в кровь и не влияет на остальные системы и внутренние органы. При этом с другими медикаментами и химическими соединениями «Энтерофурил» не взаимодействует. Несмотря на это, принимать препарат вместе с сорбентами нежелательно, поскольку последние частично нейтрализуют лечебный эффект.

При каких заболеваниях назначается «Энтерофурил»

Суспензия и капсулы назначаются для лечения пациентов, у которых диагностирована любая из следующих патологий:

• кишечная инфекция с продолжительным вялым течением;
• рецидивирующий понос инфекционного происхождения, за исключением гельминтоза;
• хроническая болезнь ЖКТ, сопровождающаяся метеоризмом, отрыжкой, вздутием живота.

При этом важно понимать, что действие препарата направлено исключительно на борьбу с болезнетворными микроорганизмами. Помимо уничтожения бактерий, важно также восполнить запасы жидкости и электролитов в организме, а для этого использовать нужно не только «Энтерофурил 100». В инструкции по применению этого лекарства не найти подобной информации – о ней больные узнают от врача, который в сочетании с нифуроксазидом пропишет «Регидрон», «Трисоль» или другие средства.

Схема приема: до еды или после?

Бесспорное преимущество препарата заключается вне зависимости от приемов пищи. Пить сироп или капсулы «Энтерофурил 200», по инструкции о применении, не запрещается ни до, ни во время, ни после еды. Здесь пациенту дается полная свобода выбора, как принимать лекарство. В отзывах пациенты часто упоминают об этом нюансе и считают это огромным преимуществом препарата.

И если совместить лечение с приемами пищи не составит никакого труда, то в случае необходимости приема энтеросорбентов (активированный уголь, «Фильтрум», «Энтеросгель», «Смекта», «Полифепен») принимать суспензию или капсулы с нифуроксазидом необходимо отдельно от них. «Энтерофурил» следует выпить или за час до приема сорбентов, или через два часа после.

Суспензия

Если какое-либо лекарственное средство выпускается в жидкой и таблетированной форме, сироп изготавливают преимущественно для лечения детей, а капсулы – для взрослых. В инструкции по применению «Энтерофурила» отмечено, что суспензией можно лечить не только малышей, но при этом важно правильно рассчитать дозировку.

Перед приемом лекарства флакон нужно тщательно встряхнуть, чтобы смешать его гомогенное содержимое. Для удобства дозирования желательно использовать прилагающийся инструмент – пластмассовую ложку с делениями. При отсутствии таковой можно воспользоваться обычным шприцем. Отмерив необходимое количество препарата, его выливают в столовую ложку и пьют. Запивать «Энтерофурил», по инструкции к применению, не нужно.

Оптимальный курс лечения диареи, спровоцированной кишечной инфекцией, составляет около недели. Если спустя 5-7 дней не наблюдается положительной динамики, необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу. Исходя из инструкции по применению для взрослых, «Энтерофурил» (200 мг нифуроксазида содержится в 5 мл суспензии) нужно перестать принимать в том случае, если понос не возвращался в течение не менее чем 12 часов. В свою очередь, дозировка и количество приемов сиропа определяются возрастом больного:

• Принимать лекарство можно даже грудничкам. Детям в возрасте от одного до шести месяцев рекомендуется давать по 2,5 мл препарата 2-3 раза в сутки.
• Крохам старше полугода и младше двух лет назначается такая же дозировка, но увеличивается кратность приема – по 4 раза в день.
• Дети старше 7 лет и взрослые – по 5 мл сиропа четыре раза в сутки.
• Дошкольникам в возрасте от 3 до 7 лет назначают по одной полной мерной ложке (5 мл) суспензии трижды в сутки. В этом возрасте суспензию можно заменить на капсулы «Энтерофурил 200».

В инструкции по применению производитель советует принимать лекарство через равные промежутки времени. Например, если лекарство принимается 2-3 раза в день, то интервал между приемами должен составлять 8-12 часов. При этом нужно помнить, что открытая суспензия, в отличие от вскрытой упаковки с капсулами, храниться может не более двух недель. Если препарат не использовался полностью, то по истечении срока годности его выбрасывают.

Как правильно принимать капсулы

Как уже было отмечено, в инструкции по применению капсул «Энтерофурила» указана возможность назначения их детям старше трех лет. Только к этому возрасту малыши уже в состоянии проглотить таблетку, не раскусывая.

Капсулу нужно употребить целиком. Вскрывать ее и высыпать содержимое не нужно. Желательно запить лекарство водой, но детям можно дать сок или компот. Лечение диареи, вызванной кишечной инфекцией, как правило, длится не менее двух дней. Прекращать прием капсул рекомендуется в том случае, если в течение последних 12 часов эпизодов жидкого стула больше не было. Несмотря на то что препарат отпускается без рецепта, что разрешено в инструкции по применению капсул «Энтерофурил», взрослым желательно проконсультироваться с врачом перед его применением. Обратиться к специалистам следует и в том случае, если должный терапевтический эффект не наступает после недельного приема «Энтерофурила».

Что касается дозировки, то рассчитывается она по следующим принципам:

• детям от 3 до 7 лет принимать нужно по 200 мг нифуроксазида трижды в сутки (согласно инструкции по применению «Энтерофурила», капсулы по 100 мг также могут заменить одну на 200 мг, если принять их сразу две);
• взрослым и детям старше семилетнего возраста нужно принимать по 200 мг 4 раза в день.

Так же как и при лечении суспензией, между приемами капсул важно соблюдать определенные временные промежутки от 6 до 8 часов.

Можно ли применять препарат при рвоте

В инструкции по применению «Энтерофурила» ничего не сказано о целесообразности применения этого препарата при рвоте, но врачи-педиатры довольно часто назначают малышам это средство. Опасения родителей связаны с тем, что официально к показаниям относят только кишечную инфекцию и понос. А может быть, здесь имеет место некомпетентность специалистов?

На самом же деле врачи все делают верно. Иногда первым проявлением кишечного расстройства зачастую становится не понос, а рвота. Если организм человека реагирует на болезнетворную микрофлору именно таким образом, необходимо срочно начинать противомикробную терапию. Все квалифицированные терапевты знают о данной физиологической особенности, поэтому назначают препараты на основе нифуроксазида сразу же, не дожидаясь появления диареи.

При этом сам по себе «Энтерофурил» не является противорвотным средством. Чтобы подавить сильную рвоту, нужно выпить«Мотилиум», «Церукал» или «Галоперидол», и только когда удастся укротить рвотные позывы, принять «Энтерофурил» и другие препараты для восполнения уровня электролитов в организме.

При ротавирусной инфекции это средство использовать бессмысленно. В инструкции по применению «Энтерофурила»; нет ни малейшего упоминания о подобном показании. Несмотря на схожесть симптомов кишечной и ротавирусной инфекции, в случае последней препарат окажется бессмысленным. Вреда никакого он не нанесет, впрочем, так же как и не принесет пользы. Это заболевание вызывается вирусом, а «Энтерофурил» способен воздействовать только на микробы. При ротавирусных инфекциях желательно использовать бактериофаги и пробиотики в комплексе с энтеросорбентами.

Побочные эффекты и противопоказания

О негативных реакциях в инструкции по применению «Энтерофурила» для детей или взрослых имеется скудное количество информации. В качестве побочных реакций возможны аллергические проявления (сыпь на коже, крапивница, отек Квинке, вплоть до анафилактического шока). Но если верить отзывам пациентов, и суспензия, и капсулы могут вызывать тошноту, особенно при длительном применении.

Что касается противопоказаний, то «Энтерофурил» находится под запретом для новорожденных малышей. Суспензию принимать можно со второго месяца жизни, а капсулы – только с трех лет. Врачи не рекомендуют использовать «Энтерофурил» (в инструкции по применению об этом сказано) пациентам с индивидуальной сверхчувствительностью к одному или нескольким компонентам лекарства. Не подходит кишечный антисептик лицам, страдающим непереносимостью фруктозы и синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции. Нежелательно принимать препарат при недостаточности сахаразы и изомальтазы.

Популярные аналоги

На отечественном фармацевтическом рынке присутствует немало кишечных антисептиков, не только обладающих схожим принципом действия, но и содержащих одинаковое действующее вещество. Так, на основе нифуроксазида создаются следующие аналоги «Энтерофурила»:

• «Нифуроксазид».
• «Нифуроксазид-Рихтер».
• «Эрсефурил».
• «Экофурил».
• «Стопдиар».

Аналогично нифуроксазиду действуют и некоторые пробиотики и бактериофаги. К ним относятся «Бактисубтил» в капсулах, таблетированный «Фталазол», порошок «Энтерол». Стоимость всех этих препаратов в аптеках России не превышает 400 руб.

Мнения педиатров

В инструкции по применению «Энтерофурила» для детей указаны четкие ограничения. Давать суспензию можно ребенку после первого месяца жизни, так как лекарственное средство весьма эффективно борется с болезнетворными микроорганизмами, но при этом не воздействует на внутренние органы и не изменяет состав полезных бактерий. Преимуществом средства является то, что оно не всасывается в кровь и системного действия не оказывает. В этом смысле «Энтерофурил» совершенно безопасен для грудничков.

Однако в зарубежной практике данное средство не используют для лечения кишечных инфекций у малышей младше двухлетнего возраста. Известно, что в западных государствах отказ от применения «Энтерофурила» для детей (в инструкции, напоминаем, ограничения действуют для малышей первого месяца) не обусловлен токсичностью препарата. Альтернативной препаратов на основе нифуроксазида там являются пробиотики «Энтерол», «Бактисубтил» и другие. Считается, что эти лекарства более эффективны и способны принести реальную пользу кишечному тракту ребенка. Следовательно, неиспользование «Энтерофурила» в раннем детском возрасте обусловлено появлением современных, менее вредных лекарственных препаратов.

Однако это не означает, что «Энтерофурил» запрещено применять для лечения кишечной инфекции в раннем возрасте. На территории стран СНГ этот препарат по-прежнему используется для детей. В инструкции по применению «Энтерофурила» отмечено, какая именно дозировка считается безопасной для ребенка. К тому же пробиотики обладают более высокой стоимостью или вовсе отсутствуют в аптеках. Поэтому использование «Энтерофурила» является единственным рациональным вариантом лечения.

Что говорят пациенты, отзывы

Практически во всех случаях применения пациенты оставляют положительные отзывы об этом средстве. Специалисты считают, что обусловлено это большой результативностью «Энтерофурила», его отличной переносимостью и практически полным отсутствием побочных эффектов, в том числе и дисбактериоза. В отзывах о препарате пациенты отмечают, что его очень удобно пить, вне зависимости от формы выпуска. Суспензия обладает приятным банановым вкусом, что нравится не только детям, но и взрослым. У большинства пользователей, которые лечили диарею с помощью нифуроксазида, симптомы расстройства проходили после первых приемов лекарства.

Перед использованием капсул «Энтерофурила» для детей, инструкцию по применению следует внимательно изучить на предмет вероятности побочных эффектов. Несмотря на единичные случаи аллергических реакций, возможность их возникновения нельзя полностью исключать. Если родители никогда раньше не давали ребенку препараты на основе нифуроксазида и не знают, как отреагирует детский организм на данное вещество, начинать лечение желательно с капсул «Энтерофурил 100». Особенно это актуально для малышей 3-4 лет. Препарат быстро купирует диарею и уничтожает инфекцию.

И хотя детям в этом возрасте можно давать капсулы, более предпочтительной формой выпуска для малышей является суспензия. Ее консистенция и аромат не вызывают у детей отвращения, что очень важно. В отзывах многие родители нередко ссылаются на «Энтерофурил», называют его «настоящим спасением» и «палочкой-выручалочкой» при отравлениях и поносах.

Анализ отрицательных отзывов об этом препарате показывает, что обусловлены они, как правило, развитием аллергии и недостаточной эффективностью средства. В своих откликах недовольные пациенты указывают, что для купирования поноса понадобилось принимать препарат 3-5 дней, а это очень долго, по их мнению. Также не нравится пользователям то, что после вскрытия флакона использовать суспензию нужно в течение двух недель, после чего остаток препарата следует выбросить. У людей с индивидуальной непереносимостью компонентов «Энтерофурила» возникали негативные реакции со стороны организма, что впоследствии вынуждало их отказаться от дальнейшего приема и оставить негативный отклик о своем опыте применения данного средства.

Сколько стоит препарат в аптеках

В инструкции по применению «Энтерофурила» страной-производителем указана Босния и Герцеговина. Препарат импортируется из Европы в страны бывшего СССР, поэтому ценовые различия препарата в аптеках вызваны причинами, не связанными с качеством препарата (например, курсом валют, величиной таможенных сборов, торговых наценок, расходов поставщика на транспортировку и сбережение). По сути, нет никаких принципиальных различий между лекарствами, реализующимися по более высокой и низкой стоимости.

На сегодняшний день суспензия и капсулы 200 мг «Энтерофурил» (в инструкции по применению отмечено, что выпускается препарат и в меньшей дозировке, об этом уже было сказано) отпускаются в российских аптеках приблизительно по следующим ценам:

• суспензия во флаконе 90 мл – от 400 до 600 руб.;
• капсулы 200 мг (16 штук в упаковке) – в пределах 300-400 руб.;
• примерно столько же стоит упаковка из 30 капсул «Энтерофурила 100».

Хранить капсулы и нераспечатанный флакон суспензии нужно при комнатной температуре не выше + 25 °С, в месте, где нет доступа прямым солнечным лучам и детям. Замораживать препарат нельзя, поэтому открытый сироп следует держать в холодильнике на полках с самой высокой температурой.