Еда и напитки

Согласно инструкции по применению, «Ультоп» разработан для замедления процессов генерации желудочного сока. Препарату не присущ антихолинергический эффект. Активные компоненты не вступают во взаимодействие с рецепторами гистамина Н2. Основное вещество, за счет которого медикамент показывает выраженный эффект – омепразол. Это соединение, способное создавать необратимые комплексы с желудочными ферментами. Реакция локализована на внешней стороне париетальных желудочных клеток.

Специфика эффективности

Таблетки «Ультоп», основанные на омепразоле, обеспечивают ослабление функциональности протонного насоса. Это влияет на последний этап генерирования сока желудка, угнетая биологические процессы. Под влиянием действующего соединения становится менее активной секреция кислоты, при этом не играет роли, каковы стимулы химического процесса. Препарат влияет на базальную, стимулированную выработку биологического вещества.

В сопроводительной документации к таблеткам «Ультоп» изготовитель обращает внимание на зависимость эффекта от дозировки медикамента. Развитие результата приема медикамента требует пары часов, длительность эффективности достигает 70 часов. Повторное использование сопряжено с кумулятивным эффектом. Для достижения стабильной эффективности в среднем требуется четыре дня регулярного употребления препарата. После завершения терапевтического курса секреторная желудочная активность возвращается к прежним значениям за 3-7 суток.

Когда поможет?

Показания «Ультопа» включают в себя гастроэзофагеальную рефлюксную патологию. При рефлюксе-эзофагите в среднем достаточно четырех недель для полной регенерации слизистой ЖКТ. В кратчайшие сроки после начала терапевтического курса наблюдается ослабление симптоматики.

Препарат широко применяют при терапии язвенных процессов в двенадцатиперстной кишке. Имеющийся в составе «Ультопа» омепразол хорошо зарекомендовал себя в лечении доброкачественной желудочной язвы. Можно применять препарат для лечения изъязвлений, обусловленных курсом нестероидных противовоспалительных медикаментов.

В инструкции по применению «Ультопа» есть указания к использованию препарата при необходимости облегчить диспепсические симптомы. Можно применять средство при эрадикации Хеликобактер пилори. Активное соединение таблеток наиболее результативно при комбинировании медикамента с антибактериальными препаратами.

Клиническая практика доказала результативность таблеток «Ультоп» для предупреждения аспирации кислоты сока желудка. Можно применять препарат для корректировки состояния больных, у которых выявлена патология Золлингера-Эллисона.

Формы выпуска и показания

В инструкции к препарату «Ультоп» производитель уточняет, что таблетированная форма (10, 20 мг активного соединения в одной таблетке) подходит для лечения изжоги, болезненности в области желудка, других симптомов, сходных с проявлениями рефлюкса, язвы, если они объясняются кислотной диспепсией. Также «Ультоп» показан для предупреждения и лечения доброкачественной желудочной язвы, кишечной, вызванной приемом негормональных противовоспалительных медикаментов. В форме таблеток средство подходит для предупреждения, терапии эрозии в ЖКТ у больных, прежде страдавших от поражений этой системы и проходивших продолжительный терапевтический курс нестероидными противовоспалительными препаратами.

Выпускается вариант для внутривенного введения. В инструкции по применению к «Ультопу» рекомендовано использовать такую форму в случае, если пациент в силу разных причин не может принимать капсулы. Кроме того, внутривенные вливания делают, если состояние больного очень тяжелое, а необходимость угнетения процессов выработки кислоты в ЖКТ распространяется на пять суток и меньше. Как правило, «Ультоп» назначают при язвенных процессах в ЖКТ, в том числе объясняющихся противовоспалительной терапией с использованием негормональных препаратов. «Ультоп» в вену допускается при гастроэзофагеальном рефлюксе, эрадикации Хеликобактер пилори, синдроме Золлингера-Эллисона.

Варианты и формы

Согласно инструкции по применению, «Ультоп» в форме капсул – наиболее удобная форма приема, рекомендованная в общем случае. Именно капсулы чаще всего выписывают пациентам, нуждающимся в угнетении выработки желудочного сока. В такой форме «Ультоп» разрешен с двенадцатилетнего возраста.

В сопроводительной документации производитель указывает на необходимость использования состава в утреннее время. Выписывая препарат, на приеме доктор объяснит, когда нужно употреблять «Ультоп»: до еды или после. Напоминание об этом можно найти и в инструкции к медикаменту: средство используют в пищу до трапезы. При приеме необходимо полностью проглатывать капсулу, не разжевывая ее и не нарушая целостность оболочки иным способом. «Ультоп» запивают небольшими объемами чистой воды. В конкретном случае следует уточнить у доктора, возможно ли употребление медикамента в момент приема пищи – нередко это допускается.

Длительность терапевтического курса, дозировка определяются, исходя из ответа организма на препарат, переносимости омепразола больным. Многое зависит от диагноза.

Объемы и заболевания

При гастроэзофагеальном рефлюксном забеливании оптимальная дозировка «Ультопа» в большинстве случаев – 20 мг в день. У основного процента пациентов регенерация слизистой отмечается к концу четвертой недели приема препарата. Если после первичной терапевтической программы не удалось добиться заживления слизистых, возможно продолжение приема. Как правило, следующие 4-8 недель регулярного использования помогают достичь желаемого результата.

В клинической практике зафиксированы случаи использования вдвое больших доз при рефлюкс-эзофагите, если случай показывал повышенную стойкость к классическому лечению. Согласно отзывам, «Ультоп» позволял добиться заживления слизистых приблизительно за 8 недель. После этого врач обычно рекомендует перейти на стандартную дозу 20 мг.

Кислотный рефлюкс требует использования «Ультопа» в качестве поддерживающего препарата продолжительным курсом. Как правило, средство назначают в количестве 10 мг на день. Если симптоматика обостряется, объемы удваивают.

Варианты и дозы

Применяют «Ультоп» в ампулах и капсулах при лечении язвенных процессов, доброкачественных желудочных язв. При таком диагнозе в большинстве случаев достаточно в сутки использовать 20 мг препарата. Рубцевание больного участка в двенадцатиперстной кишке наблюдается к завершению четвертой недели регулярного применения. Доброкачественная желудочная язва обычно рубцуется за вдвое больший срок. Если случай очень тяжелый или склонен к рецидивам, можно применять «Ультоп» в удвоенном объеме (40 мг ежедневно). Длительный курс лечения при наличии в истории болезни рецидива язвы требует поддерживающего употребления 20 мг «Ультопа» каждый день. Чтобы предупредить обострение кишечной язвы, следует каждый день принимать 10 мг «Ультопа». Если рецидив произошел, дозу удваивают.

Производитель «Ультопа» (словенская компания КРКА) в сопроводительной документации обращает внимание на повышенную опасность рецидива язвенных заболеваний при инфицировании Хеликобактер пилори, при наличии вредных привычек (курение), а также у возрастной группы до 60 лет и при длительном течении болезни, когда язва проявляла себя год и дольше. Для указанных категорий первоначально «Ультоп» назначают в количестве 20 мг на день, понижая вдвое, если течение болезни допускает такую меру.

Эрадикация Хеликобактер пилори

По отзывам, «Ультоп» показывает выраженную эффективность при необходимости корректировки состояния, связанного с этим типом микрофлоры. Производитель советует применять препарат дважды в сутки по 20 мг. Оптимальная схема – прием в утреннее и вечернее время с соблюдением двенадцатичасового промежутка между процедурами. Медикаментом пользуются параллельно с антимикробными препаратами. Длительность лечения – одна неделя.

Случаи и нюансы

При необходимости предупреждения аспирации сока желудка при общем обезболивании средство употребляют в количестве 40 мг до операции, затем прием повторяют (в том же объеме) за 3-6 часов до вмешательства.

При заболевании Золлингера-Эллисона сначала таблетки назначают в количестве 60 мг ежедневно, постепенно корректируя дозировку, оценивая ответ организма. Медикаментом пользуются, пока клинические проявления не исчерпают себя полностью. При тяжелой форме болезни и неэффективности прочих терапевтических подходов в 90 % случаев результативным оказывается применение описываемого препарата в количестве 20-120 мг вдень. Если особенности течения болезни требуют использования более 80 мг ежедневно, такую дозу делят на два приема.

При кислотной диспепсии следует применять описываемый состав в дозировке 10-20 мг на день. Длительность курса варьируется от двух недель до вдвое большего времени. Конкретная продолжительность определяется тяжестью течения болезни, симптоматикой. Если не удается добиться устранения появлений болезни за 4 недели либо в скором будущем после исчезновения симптомов наблюдается рецидив, требуется дополнительная диагностика и уточнение болезни.

Негормональные противовоспалительные: последствия и их лечение

Как правило, лечение язвенных процессов в желудке или кишечнике, если таковые вызваны нестероидными противовоспалительными средствами, предполагает прием 20 мг препарата один раз в день. У основного процента больных вскоре полностью пропадает симптоматика, а заживление наблюдается к концу первого месяца приема таблеток.

Если первоначальный терапевтический курс не показал желаемого итога, препарат продолжают применять в тех же количествах. Как правило, успешность программы отмечается к концу второго месяца.

В качестве профилактической меры при продолжительном применении негормональных противовоспалительных «Ультоп» назначают в количестве 20 мг. Препаратом пользуются каждый день в стабильное время утром.

Нюансы случая

«Ультоп» допускается назначать лицам преклонного возраста. Это не требует корректировки дозировки.

Имеется ограниченная информация о применении медикамента для лечения детей младше двенадцатилетнего возраста. Производитель рекомендует принимать «Ультоп» только в случае, если рефлюкс-эзофагит выявлен в тяжелой форме и сопровождается изъявлениями слизистой. Основная задача курса – облегчить симптоматику и стимулировать регенеративные процессы. Дозу подбирают индивидуально, ориентируясь на массу тела пациента. Исходя из официальных прогнозов, до 65 % случаев сопровождается облегчением болезненности. Длительность терапевтического курса должен выбирать лечащий доктор.

Не требуется корректировать дозировку, если установлены нарушения работы почек. При сбоях печеночной функциональности возможно изменение периода полувыведения, биологической доступности омепразола. Это вынуждает ограничивать суточную дозу: как правило, не более 20 мг на день.

Если индивидуальные особенности пациента не позволяют проглатывать капсулу, допускается вскрыть оболочку и принять ее внутренность, запив 100 мг воды. Можно размешать содержимое в 10 мл чистой жидкости без добавок или натуральном соке, кислотность которого менее пяти единиц. Можно использовать фруктовое пюре и йогурт – в нем размешивают содержимое капсулы и проглатывают полностью. Смесь нужно использовать сразу после приготовления (в течение получаса). Еще один формат приема – рассасывание капсулы; ее ядро запивают жидкостью. Растирать, разжевывать внутренность капсул запрещено.

Раствор для внутривенного применения

В такой форме препарат показан, если больной не может принимать капсулы или состояние оценивается как очень тяжелое. На сутки рекомендовано использовать 40 мг вещества. При заболевании Золлингера-Эллисона терапию начинают с 60 мг. Допускается увеличение объемов, если этого требует состояние больного.

При циррозе печени длительность полувыведения состава увеличивается, что вынуждает уменьшать суточную дозировку: на день назначают не более 20 мг.

Оптимальный формат применения – инфузия. Длительность процедуры – полчаса и больше. Перед мероприятием необходимо растворить лекарственный порошок в 100 мг пятипроцентного глюкозного раствора и использовать сразу по мере готовности. Нельзя хранить вещество больше шести часов. Процедура приготовления вещества предполагает введение во флакон с «Ультопом» жидкости, после чего препарат вводят в мешок, флакон для инфузии.

При необходимости приготовления раствора в мягкой емкости используют обоюдоострую углу, один конец которой вводят в пробку бутыли с раствором, второй – в капсулу с препаратом. Капсулу наполняют жидкостью, затем переливают обратно в бутыль. Последовательность повторяется, пока весь омепразол не будет растворен.

Чем заменить: аналоги «Ультопа»

При невозможности приобретения рекомендованного доктором препарата имеет смысл рассмотреть возможные альтернативные варианты. В настоящее время есть несколько медикаментов, основанных на омепразоле. При выборе замены следует согласовать лечение с доктором. Самовольный подбор альтернативы может стать причиной неэффективности терапевтического курса или повышенной вероятности возникновения тяжелых побочных эффектов.

В качестве аналогов «Ультопу» можно рассмотреть:

• «Омез».
• «Омепразол».
• «Омитокс».
• «Лосек МАПС».

Можно и нельзя

Все ограничения к приему, противопоказания «Ультопа» производитель перечисляет в сопроводительной документации к препарату. В частности, нельзя применять состав, если установлена повышенная чувствительность к основному действующему веществу или дополнительным компонентам, использованным изготовителем при производстве препарата. Полный актуальный список веществ можно найти в инструкции к конкретной форме.

Если предполагается использовать «Ультоп» по причине желудочной язвы, начала необходимо провести детальное обследование для исключения наличия злокачественных болезней. Известно, что употребление медикамента может замаскировать такую симптоматику, а значит, своевременная постановка диагноза усложняется.

Не допускается использовать «Ультоп» и препараты, содержащие атазанавир.

Ограничена информация о применении «Ультопа» беременными женщинами. Использовать вещество можно только в случае, если очевидная польза применения значительно превышает возможные риски.

Не следует использовать омепразол, кормя ребенка грудью. Если невозможно прекратить использование состава на время лактации, разумно решить вопрос о переводе малыша на другой вариант питания.

Негативные последствия: возможные опасности

В целом, как показывает клиническая практика, медикамент переносится пациентами хорошо. При кратковременном курсе возможны обратимые побочные эффекты. «Ультоп» чаще провоцирует такие реакции в самом начале приема. Тяжелые ответы организма хоть и зафиксированы, но встречаются крайне редко. Во многих случаях не удалось установить точной связи между приемом препарата и появлением нежелательного ответа организма.

Известно, что омепразол может стать причиной спутанного сознания, слабого состояния, тяги ко сну. У некоторых болела и кружилась голова, наблюдались нарушения сна, беспокоило вертиго. Возможна обеспокоенность. При тяжелом состоянии есть риск агрессивного или угнетенного, апатичного состояния, галлюцинаций.

Предположительно, «Ультоп» может спровоцировать нарушение скорости и частоты ритма биения сердца, васкулит, отечность. Есть риск эпитаксиса, нарушения стула, болезненности в животе и активного газообразования. Изредка у больных сушит во рту, возникает кандидоз или стоматит. Есть вероятность синдрома кишечного раздражения, потери веса, атрофических процессов в слизистых языка. Изредка фиксировалась повышенная активность ферментов печени, при тяжелых печеночных нарушениях – энцефалопатия. Есть риск развития гепатита, недостаточности работы печени, а также аллергических кожных реакций и выпадения волос.

Экономику невозможно изучать без знания определенного категорийного аппарата. Одной из основополагающих категорий данной науки является экономическое благо. В данной статье мы дадим определение данного термина, а также расскажем о различных типах благ.

Мы живем в мире потребностей, и потребности эти безграничны – как только человек удовлетворяет одни, тут же возникают другие, более высокого уровня. В широком смысле этого слова, благо – это то, что может удовлетворить потребности человека любого рода: физиологические, моральные, ментальные и так далее. Поскольку экономика исследует вопросы обмена, то экономическое благо – это такое благо, которое может быть обменено на другое благо на взаимовыгодных для контрагентов условиях. Если есть возможность обмена, то есть и некая цена, устанавливаемая под влиянием спроса и предложения. Исходя из всего вышесказанного, можно дать следующее определение: экономические блага – это любые предметы, процессы, явления, способные удовлетворить ту или иную потребность человека, свободно или ограниченно обменивающиеся на рынке. Важной характеристикой является также ограниченность благ в количестве по сравнению с человеческими потребностями.

Наверняка многие читатели сейчас зададут вопрос: чем же экономическое благо отличается от обычного? Отвечаем: все дело в возможности обмена блага на другие блага. Таким образом, человек не может получить экономическое благо даром – ему обязательно нужно дать что-то взамен. Отметим, что наряду с экономическими, существуют также и даровые блага, такие, как солнечный свет, удовлетворяющий потребности в освещении и тепле, или воздух, дающий возможность дышать. Согласно определению, предложение этих благ настолько велико, что равновесная цена становится равной нулю. Например,  интересная ситуация происходит с водой: будучи от природы даровым благом (для того, чтобы напиться из реки, не нужно ничего платить), она после очистки, хлорирования, фильтрации и доставки по водопроводу становится благом экономическим. Отметим также, что не все, что достается бесплатно, является даровым: к примеру, фильм, загружаемый пользователем через торрент-трекер, достается ему бесплатно, однако формально он является объектом монопольного авторского права создателя, и официально может распространяться лишь за деньги.

Поскольку понятие «экономическое благо» включает в себя практически неограниченный перечень всевозможных товаров, услуг и продуктов интеллектуальной собственности, принято их некоторым образом классифицировать. Классификация по возможности выявления ценности предполагает разделение экономических благ на блага явной ценности (которая видна еще до покупки), блага скрытой ценности (которую можно определить, лишь купив товар), и блага доверия, ценность которых проявляется лишь через некоторое время после покупки и использования. Так, благом явной ценности может быть любой овощ или фрукт – по его внешнему виду можно определить его качество еще до приобретения. Примером блага со скрытой ценностью может служить коробка конфет – до того, как мы оплатили ее стоимость и открыли, мы не сможем определить качество и ценность ее содержимого. А типичное благо доверия – это лекарства, действие которых проявляется лишь после прохождения курса лечения. Также экономические блага классифицируют по участию в потребительской корзине, а также зависимости их потребления от уровня цен и доходов покупателя. Согласно этой классификации различают блага первой необходимости, обычные и статусные блага.

Как видим, экономическое благо составляет собой объект самой экономической науки. Таким образом, классическую формулировку «..производства, обмена и потребления товаров, услуг и идей» можно заменить на «…производства, обмена и потребления экономических благ».

Отдельные элементы основ химической термодинамики начинают рассматривать еще в средней школе. На уроках химии ученики впервые сталкиваются с такими понятиями, как обратимые и необратимые процессы, химическое равновесие, тепловой эффект и многими другими. Из школьного курса физики они узнают о внутренней энергии, работе, потенциалах и даже знакомятся с первым началом термодинамики.

Определение термодинамики

Студенты вузов и ссузов химико-технологических специальностей подробно изучают термодинамику в рамках физической и/или коллоидной химии. Это один из основополагающих предметов, понимание которого позволяет выполнять расчеты, необходимые для разработки новых технологических линий производства и оборудования для них, решения проблем в уже имеющихся технологических схемах.

Химической термодинамикой принято называть один из разделов физической химии, изучающий химические макросистемы и связанные с ними процессы на основе общих законов о превращениях теплоты, работы и энергии друг в друга.

Она основана на трех постулатах, которые чаще называют началами термодинамики. Они не имеют математической основы, а базируются на обобщении опытных данных, которые накоплены человечеством. Из этих законов выведены многочисленные следствия, положенные в основу описания окружающего мира.

Задачи

К основным задачам химической термодинамики можно отнести:

• доскональное изучение, а также объяснение важнейших закономерностей, которые определяют направление химических процессов, скорости их протекания, условия, оказывающие на них влияние (среда, примеси, излучения и прочее);
• расчет энергетического эффекта какого-либо химического или физико-химического процесса;
• выявление условий максимального выхода продуктов реакции;
• определение критериев состояния равновесия различных термодинамических систем;
• установление необходимых критериев для самопроизвольного протекания того или иного физико-химического процесса.

Предмет и объект

Данный раздел науки не ставит перед собой цели объяснить природу или механизм какого-либо химического явления. Ее интересует исключительно энергетическая сторона происходящих процессов. Поэтому предметом химической термодинамики можно назвать энергию и законы превращения энергии в ходе химических реакций, растворении веществ при испарении и кристаллизации.

Эта наука дает возможность судить о том, способна ли протекать та или иная реакция в определенных условиях именно с энергетической стороны вопроса.

Объектами ее изучения называют тепловые балансы физико-химических процессов, фазовые переходы и химические равновесия. Причем только в макроскопических системах, то есть таких, которые состоят из огромного числа частиц.

Методы

Термодинамический раздел физической химии для решения основных своих задач пользуется теоретическими (расчетными) и практическими (экспериментальными) методами. Первая группа методов позволяет количественно связать разные свойства, и рассчитать одни из них, основываясь на опытных величинах других, пользуясь принципами термодинамики. Законы квантовой механики помогают установить способы описания и особенности движения частиц, связать величины, характеризующие их, с физическими параметрами, определяемыми в ходе опытов.

Исследовательские методы химической термодинамики делят на две группы:

• Термодинамические. Они не учитывают природу конкретных веществ, не базируются ни на каких модельных представлениях об атомно-молекулярном строении веществ. Такие методы принято называть феноменологическими, то есть устанавливающими связи между наблюдаемыми величинами.
• Статистические. Они основываются на строении вещества и квантовых эффектах, позволяют описывать поведение систем, опираясь на анализ процессов, происходящих на уровне атомов и составляющих их частиц.

Оба этих подхода имеют свои достоинства и недостатки.

Метод	Достоинства	Недостатки
Термодинамический	В связи с большой общностью достаточно прост и не требует дополнительных сведений, при этом решает конкретные задачи	Не раскрывает механизм процесса
Статистический	Помогает понять суть и механизм явления, поскольку основан на представлениях об атомах и молекулах	Требует основательной подготовки и большого объема знаний

Основные понятия химической термодинамики

Система – это любой материальный макроскопический объект изучения, обособленный от внешней среды, причем граница может быть как реальной, так и воображаемой.

Типы систем:

• закрытая (замкнутая) — характеризуется постоянством общей массы, не происходит обмена веществом с внешней средой, однако энергетически обмен возможен;
• открытая — обменивается с окружающей средой и энергией, и веществом;
• изолированная — не обменивается с внешней средой ни энергией (теплотой, работой), ни веществом, при этом имеет постоянный объем;
• адиабатически-изолированная — не имеет только теплового обмена с внешней средой, но может быть связана с ней работой.

Для обозначения способа обмена энергией и веществом используют понятия тепловых, механических и диффузионных контактов.

Параметрами состояния системы называют любые измеряемые макрохарактеристики состояния системы. Они могут быть:

• интенсивными – не зависящими от массы (температура, давление);
• экстенсивными (емкостными) – пропорциональными массе вещества (объем, теплоемкость, масса).

Все эти параметры заимствованы химической термодинамикой у физики и химии, но приобретают несколько иное содержание, поскольку рассматриваются в зависимости от температуры. Именно благодаря этой величине различные свойства связываются между собой.

Равновесным называют такое состоянием системы, в которое она приходит при постоянстве внешних условий и характеризуется временным постоянством термодинамических параметров, а также отсутствием в ней вещественных и тепловых потоков. Для данного состояния наблюдается постоянство давления, температуры и химического потенциала во всем объеме системы.

Равновесные и неравновесные процессы

В системе основных понятий химической термодинамики особое место занимает термодинамический процесс. Его определяют как изменения в состоянии системы, которые характеризуются изменениями одного или нескольких термодинамических параметров.

Изменения в состоянии системы возможны при разных условиях. В связи с этим различают равновесные и неравновесные процессы. Равновесный (или квазистатический) процесс рассматривается как ряд равновесных состояний какой-либо системы. При этом все параметры ее изменяются бесконечно медленно. Для протекания такого процесса необходимо соблюдение ряда условий:

1. Бесконечно малая разница в значениях действующих и противодействующих сил (внутренне и внешнее давление и прочее).
2. Бесконечно малая скорость процесса.
3. Максимальная работа.
4. Бесконечно малое изменение внешней силы меняет направление течение процесса на обратный.
5. Значения работ прямых и обратных процессов равны, а пути их совпадают.

Процесс изменения неравновесного состояния системы на равновесное называют релаксацией, а длительность его – временем релаксации. В химической термодинамике зачастую принимают наибольшее значение времени релаксации для какого-либо процесса. Связано это с тем, что реальные системы легко выходят из состояния равновесия возникающими потоками энергии и/или вещества в системе и являются неравновесными.

Обратимые и необратимые процессы

Обратимым термодинамическим процессом называют переход системы из одного ее состояния в другое. Он может протекать не только в прямом направлении, но и в обратном, причем через одни и те же промежуточные состояния, при этом изменений в окружающей среде наблюдаться не будет.

Необратимым называют процесс, для которого невозможен переход системы из одного ее состояние в другое, не сопровождающийся изменениями в окружающей среде.

Необратимыми процессами являются:

• теплопередача при конечной разности температур;
• расширение газа в вакууме, поскольку при нем не совершается работа, а сжать газ без ее совершения невозможно;
• диффузия, так как после удаления газы легко будут взаимно диффундировать, а обратный процесс без совершения работы невозможен.

Другие виды термодинамических процессов

Круговым процессом (циклом) называют такой процесс, в ходе которого система характеризовалась изменением своих свойств, а в его конце вернулась к исходным значениям.

В зависимости от значений температуры, объема и давления, характеризующих процесс, в химической термодинамике различают следующие его виды:

• Изотермический (T = const).
• Изобарический (P = const).
• Изохорический (V = const).
• Адиабатический (Q = const).

Законы химической термодинамики

Прежде чем рассматривать основные постулаты, необходимо вспомнить суть величин, характеризующих состояние различных систем.

Под внутренней энергией U системы понимают запас ее энергии, складывающийся из энергий движения и взаимодействия частиц, то есть всех видов энергии за исключением кинетической энергии и ее потенциальной энергии положения. Определить ее изменение ?U.

Энтальпию Н часто называют энергией расширенной системы, а также ее теплосодержанием. H=U+pV.

Теплотой Q называют неупорядоченную форму передачи энергии. Внутренняя теплота системы считается положительной (Q > 0), если тепло поглощается (эндотермический процесс). Отрицательна (Q < 0) она в том случае, если тепло выделяется (экзотермический процесс).

Работой А называют упорядоченную форму передачи энергии. Она считается положительной (A>0), если совершается системой против внешних сил, и отрицательной (A<0), если осуществляется внешними силами над системой.

Основным постулатом является первое начало термодинамики. Существует множество его формулировок, среди которых можно выделить следующую: «Переход энергии из одного вида в другой происходит в строго эквивалентных количествах».

Если система осуществляет переход из состояния 1 в состояние 2, сопровождающийся поглощением теплоты Q, которая, в свою очередь, тратится на изменение внутренней энергии ?U и совершение работы А, то математически этот постулат записывается уравнениями: Q=?U+A или δQ = dU + δA.

Второй закон термодинамики, как и первый, не выведен теоретически, а носит статус постулата. Однако его достоверность подтверждают следствия из него соответствующие экспериментальным наблюдениям. В физической химии чаще встречается следующая формулировка: «У любой изолированной системы, которая не находится в состоянии равновесия, энтропия возрастает с течением времени, причем продолжается ее рост, пока система не войдет в состояние равновесия».

Математически этот постулат химической термодинамики имеет вид: dS_изол≥0. Знак неравенства в данном случае указывает на неравновесность состояния, а знак «=» на равновесие.

Альпийская горка на даче – это мини-копия, искусственное воплощение удивительных по красоте и разнообразию форм и цвета каменистых высокогорий Альп, столь любимых художниками и поэтами. Здесь, среди нагромождения причудливых глыб и булыжников, невысокие, но очень привлекательные разноцветные кустарники, цветы и травы смотрятся особенно трогательно и мило. Яркий неповторимый стиль этому элементу ландшафтного дизайна придают камни различной величины и формы, а пробивающиеся среди них растения лишь дополняют образ. Однако настоящая альпийская горка – это не хаотичное нагромождение камней, а четко продуманное сооружение, где каждому булыжнику и цветку отводится определенное место, а все они вкупе создают радующее глаз зрелище.

Создание альпийской горки в саду

Успех в строительстве подобного элемента ландшафта зависит от обязательного выполнения определенных правил. Прежде всего нужно определить место для горки. Ее строят на хорошо освещенном и защищенном от ветра открытом участке. Размер горки определяется общим размером сада. Чем больше площадь участка, тем монументальнее и значительнее может быть сооружение. Еще очень важно учесть окружающий ландшафт. Ведь альпинарий нужно умело вписать в общий дизайн сада, сделать его гармоничным и естественным продолжением зеленой композиции. Так, удачным дополнением к альпинарию будет разбитый рядом цветник или изумрудный газон, а также небольшой декоративный пруд или водопад.

Создание альпийской горки следует начать с подготовки земельного участка. Сначала делают разметку, а затем выкапывают котлован, дно которого заполняют дренажом, состоящим из щебня, строительного мусора, керамзита или битого кирпича. Затем послойно засыпают плодородную землю вровень с поверхностью котлована. Каждый насыпаемый слой тщательно утрамбовывают и поливают водой, чтобы не образовывались пустоты. Для предотвращения усадки, которая приводит к «расползанию» горки, камни (особенно большие и тяжелые) лучше установить на специальные опоры из асбестовых труб, заполненных гравием, или кирпичные подпорки.

После того, как основание горки подготовлено, начинают укладывать камни. Самый распространенный способ – это укладка ярусами в направлении от подножия горы к ее вершине. Как правило, для горки средней высоты достаточно от 3-х до 5-ти ярусов. Состоять они могут из плоских камней, которые укладывают слоями, и округлых булыжников, размещенных по одному или небольшими группами. В качестве строительного материала используют гранит, базальт, известняк и песчаник. Камни с пористой структурой такие, как туф и ракушечник, смотрятся очень красиво, но они непрочные и недолговечные, поэтому их используют как дополнительные элементы.

Оформление альпийской горки не должно быть слишком правильным или, напротив, очень хаотичным. Камни укладывают так, чтобы получилось естественное природное сооружение, уравновешенное и очень устойчивое. Главный критерий — чтобы и без декоративных растений и кустарников горка выглядела привлекательно, но при этом расстояние между камнями должно быть такое, чтобы высаженные растения имели достаточно места для роста и развития.

Создание альпийской горки и ее успешное функционирование предполагает  борьбу с сорняками. Землю для посадки растений нужно тщательно просеять и очистить от корней и попавших «диких» семян, затем обработать гербицидами. Сорняки – главный враг альпинария. Со временем они могут «задавить» декоративные растения, а избавиться от сорных корней, которые уходят глубоко под камни, практически невозможно. В целях защиты от них, горку рекомендуется отсыпать речными камушками или мраморной крошкой.

Успешное создание альпийской горки – это правильный подбор растений. Совсем необязательно использовать только высокогорные альпийские виды трав и цветов. В условиях российского климата на альпинариях хорошо развиваются различные мхи, верески, мелкорослые хвойные культуры, луковичные цветы и травы. Растения должны хорошо «уживаться» друг с другом, а альпийская горка — в каждое время года украшать сад: за счет яркого цветения летом, необычных красок — осенью, и темных хвойных силуэтов — зимой.

При заболеваниях, сопровождающихся спазмами бронхов, врачи назначают таблетки «Сингуляр». Отзывы пациентов свидетельствуют, что это средство предотвращает приступы удушья. Препарат предназначен как для лечения взрослых, так и для детей. В статье мы подробно рассмотрим показания и противопоказания к применению таблеток, а также отзывы специалистов и пациентов о данном лекарстве.

Состав и действие

Активным компонентом препарата является монтелукаст. Это вещество блокирует специальные рецепторы в дыхательных путях. В результате бронхи становятся менее чувствительны к воздействию лейкотриена — липида, вызывающего их спазм при астме. Монтелукаст не является кортикостероидом и не относится к гормональным средствам.

Пациенты отмечают эффективность «Сингуляра». В отзывах сообщается, что бронхолитическое действие препарата ощущается примерно через 2 часа после приема. Важно помнить, что это средство не предназначено для быстрого купирования бронхоспазма. Его нельзя использовать в качестве средства скорой помощи при уже начавшемся удушье. В таких случаях необходимо применение препаратов более быстрого действия. Однако регулярный прием «Сингуляра» помогает существенно снизить частоту приступов астмы.

Лекарство выпускают в виде таблеток для разжевывания. Препарат для взрослых содержит 10 мг активного вещества.

Также производят таблетки розового цвета, содержащие 4 или 5 мг монтелукаста. Это «Сингуляр» для детей. В отзывах сообщается, что лекарство для маленьких пациентов обладает приятным вишневым вкусом, благодаря наличию в его составе ароматизатора. Детская форма лекарства содержит безвредный подсластитель — аспартам.

Показания и противопоказания

Препарат назначают при следующих заболеваниях:

1. Бронхиальная астма. Препарат принимают в период между приступами для предотвращения удушья. Он эффективен при астме, спровоцированной приемом «Аспирина».
2. Аллергический ринит. Прием лекарства помогает облегчить носовое дыхание.

Таблетки назначают также в профилактических целях астматикам, занимающимся тяжелой физической работой. Такое применение препарата предусмотрено инструкцией «Сингуляра». Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что прием таблеток помогает предотвратить приступ астмы после физической нагрузки.

Противопоказаний к применению препарата очень мало. Его нельзя принимать только людям с повышенной чувствительностью к активному компоненту лекарства. Таблетки не назначают детям до 2 лет.

Как уже упоминалось, это средство не подходит для купирования острых приступов астмы. Эффект препарата наступает не сразу, а только спустя несколько часов. При часто повторяющихся приступах удушья необходимо проконсультироваться с врачом о целесообразности приема данного лекарства.

Нежелательные эффекты

Чаще всего больные хорошо переносят препарат. В редких случаях у пациентов возникают следующие нежелательные симптомы:

• кожные аллергические реакции (крапивница, зуд) у людей с повышенной чувствительностью;
• кровоточивость;
• диспепсические явления (тошнота, диарея);
• депрессивные состояния;
• боли в мышцах и костях;
• расстройства сна, неприятные сновидения.

В большинстве случаев эти явления не требуют отмены таблеток и проходят самостоятельно. В отзывах о «Сингуляре» для детей и инструкции препарата сообщается, что кровоточивость и диспепсия чаще всего отмечаются у маленьких пациентов возраста 2-5 лет. Поэтому если у ребенка имеются болезни органов ЖКТ или низкая свертываемость крови, то лекарство принимают только под тщательным наблюдением врача.

Способ применения

«Сингуляр» принимают ежедневно по 1 таблетке. Дозировка препарата зависит от возраста пациента:

• дети 2-5 лет: 4 мг;
• дети 6-14 лет: 5 мг;
• подростки от 15 лет и взрослые: 10 мг.

Если препарат назначают для профилактики приступов удушья при физическом напряжении, то через 2-4 недели терапии проводят специальное исследование, позволяющее оценить состояние пациента.

«Сингуляр» хорошо сочетается с другими лекарствами, и его можно использовать в комплексной терапии.

Отзывы врачей

Отзывы о «Сингуляре» со стороны врачей большей частью положительные. Специалисты применяют это средство для поддерживающего лечения астмы и ринита аллергического происхождения. У большинства пациентов после лечения отмечалась длительная ремиссия.

Специалисты считают, что в легких случаях астмы «Сингуляр» может заменить ингаляционные гормональные препараты. Отмечается эффективность этого средства при терапии синуситов аллергической этиологии.

Врачи используют препарат и для лечения кожных проявлений аллергии, например при крапивнице. Такое применение таблеток не предусмотрено инструкцией по применению «Сингуляра». Отзывы специалистов свидетельствуют о том, что это средство способно усиливать действие противоаллергических лекарств. «Сингуляр» не применяют в качестве монотерапии крапивницы. Однако в комбинации с антигистаминами он позволяет быстрее устранить сыпь и зуд.

Отзывы пациентов

Можно встретить много положительных отзывов о «Сингуляре» со стороны пациентов. После применения препарата у них стали реже отмечаться приступы удушья, кашель, значительно улучшилось дыхание. Однако пациенты сообщают, что эффект от терапии они почувствовали только через 10-14 дней. Это лекарство может привести к стойкой ремиссии только при регулярном и систематическом приеме.

В отзывах о «Сингуляре» для детей отмечается, что этот препарат эффективен не только при астме, но и при обструктивном бронхите, а также при спазме дыхательных путей на фоне частых простуд. Отмечалось значительное улучшение дыхания и стойкая ремиссия. Во многих случаях это позволило отказаться от ингаляционных кортикостероидных препаратов.

Изредка встречаются сообщения о побочных действиях лекарства. Чаще всего нежелательные симптомы наблюдаются у маленьких пациентов. На фоне терапии у части детей возникало беспокойство и прерывистый плохой сон с кошмарными сновидениями. При появлении у ребенка нервно-психических проявлений необходимо срочно обратиться к врачу по поводу замены лекарства.

В статье рассмотрим к препарату «Виброцил» инструкцию по применению.

Среди лекарственных средств, которые помогают справиться с заложенностью носа, в педиатрии рекомендуется данный медикамент. Его инструкция по применению доступная, есть несколько форм выпуска: гель, флакон-капельница и флакон, оснащенный распылителем. Положительными свойствами являются возможность применения препарата для лечения новорожденных, а также минимальное количество побочных проявлений. Насколько хорош этот медикамент? Об этом пойдет речь в статье.

Форма выпуска

Согласно инструкции, «Виброцил» имеет три формы выпуска, и выбирать каждую из них нужно в соответствии с целью применения и возрастной категорией: грудным детям и новорожденным подойдут только капли, гель и назальный спрей использоваться не могут. Но, учитывая одинаковый состав, некоторые специалисты указанную в инструкции рекомендацию оспаривают.

В фармацевтических компаниях представлен «Виброцил» в таких формах:

• Гель, предназначенный для местного применения (только для слизистой носовой полости). В алюминиевой тубе, количество его – двенадцать граммов. Гель белого цвета, может быть желтоватого оттенка, пахнет лавандой. Он сопровождается инструкцией, а в крышке есть наконечник, с помощью которого разрывается защитная оболочка. Инструкция к «Виброцилу» имеется в каждой пачке.
• Назальный спрей. Темные стеклянные флаконы, объем – пятнадцать миллилитров, с мелкодисперсным распылителем. Раствор бесцветный, но у него есть легкий аромат лавандового масла.
• Назальные капли. Универсальная форма для всех возрастных категорий пациентов, формат его аналогичен спрею: объем темных стеклянных флаконов – пятнадцать миллилитров, в крышке есть пипетка. Во флаконах очень жидкое содержимое, с ароматом лаванды, бесцветное. Инструкция по применению к каплям в нос «Виброцил» очень подробная.

Активные компоненты следующие: малеат диметиндена, фенилэфрин.

Вспомогательные компоненты препарата: хлорид бензалкония — раствор 50 % (пересчитывается на хлорид бензалкония); моногидрат кислоты лимонной; гидрофосфат натрия; вода; лавандовое масло; сорбитол.

Как действует лекарство?

Согласно инструкции, «Виброцил» входит в число антиконгестантов – медикаментов, борющихся с отеками слизистой благодаря вазоконстрикции сосудов в ходах носа. Они в меньшей степени влияют на процесс воспаления. За это отвечает фенилэфрин, который представляет собой прямой альфа-антагонист, в связи с чем он может вызвать повышение показателей артериального давления. Но данный эффект уже не так явно выражен, как у норадреналина. Активное вещество оказывает продолжительное сосудосуживающее влияние, однако, при следовании всем дозировкам, указанным в инструкции по применению к «Виброцилу», умеренное.

Также оно помогает устранить отечность слизистой в пазухах носа, уменьшает процесс воспаления в носовой полости. Вещество диметинден является менее ярким по своему эффекту: он отличается противоаллергическим влиянием, так как входит в число антигистаминных веществ, которые влияют на Н1-рецепторы. Данный компонент малотоксичен, обладает синтетической природой, не опасен для грудного малыша. В составе препарата он присутствует не только для борьбы с ринитом аллергического характера, но и с целью снижения выраженности нежелательных проявлений из-за фенилэфрина (со стороны нервной системы).

Что еще нам сообщает инструкция к «Виброцилу»?

Когда применяется?

По информации официальной инструкции, препарат может использоваться как для терапии насморка, так и в профилактических целях против воспалительного процесса и отека. Местное применение в нос оправдывается только при сильной заложенности и аллергическом насморке (несезонный и сезонный, хронический и острый). Специалисты отмечают эффективность лекарства и при терапии различных видов синуситов. Как симптоматический медикамент он может применяться с целью борьбы с насморком у детей, который вызван прорезыванием зубов или наличием простуды.

Также в инструкции к спрею и каплям «Виброцил» предполагается еще ряд показаний к использованию:

• подготовка к хирургическому вмешательству при тяжелых патологиях ЛОР-органов либо в реабилитационный период для предотвращения или снятия отека носовых слизистых;
• комплексная терапия острого отита среднего уха с целью предупреждения осложнений на дыхательных верхних путях;
• для устранения признаков насморка, вызванного воспалительным процессом в слизистых;
• чтобы размягчить корочки при хроническом рините и для устранения сухости слизистых (не может использоваться систематически, поскольку будет вызван обратный эффект), но это показание является актуальным только для такой формы препарата, как гель.

Инструкция по применению к «Виброцилу» должна строго соблюдаться.

Дозировка и способ применения

Перед тем как начинать распылять, закапывать или проводить аппликацию, нужно очистить носовую полость – промыть (лучше всего слабым ромашковым раствором или морской водой), по возможности убрать корочки. В старшем возрасте детям желательно высморкаться, когда степень заложенности позволяет это сделать. Остальные тонкости использования, в том числе дозировка препарата, определяются по возрастной категории, характеру патологии и форме выпуска «Виброцила».

Капли

В соответствии с инструкцией к каплям в нос «Виброцил», лишь такая форма препарата может применяться для лечения детей грудного возраста, что можно объяснить только удобством ее использования (но педиатры не советуют впрыскивать лекарство в полость носа малышам до года).

Используется интраназально, частота зависит от степени тяжести болезни и возраста больного, однако желательно применять различные местные сосудосуживающие средства лишь в случае крайней нужды. После процедуры нужно подержать голову запрокинутой две минуты.

Это подтверждает инструкция к каплям «Виброцил» для детей.

При этом дозировки следующие:

• Детям до года назначают по одной капле в каждый ход носа. Лекарство используется до четырех раз за день, лучше всего делать это перед кормлением.
• Пациенту от года до шести лет закапывается по две капли в каждую полость носа также четыре раза.
• Взрослым больным и детям старше шести лет разрешается капать по четыре капли в каждый носовой ход, частота применения такая же, как и в предыдущих случаях.

С инструкцией по применению к каплям «Виброцил» для детей лучше ознакомиться заранее.

Гель

При появлении у взрослых людей после травм носа, из-за насморка либо по другим причинам корочек, которые тяжело удаляются без дополнительных процедур, или если отмечается сильная сухость в носу, заложенность по ночам, выписывается медикамент в виде назального геля. Существует несколько рекомендаций по применению:

• перед применением следует хорошо прочистить ходы носа;
• на кончик мизинца выдавить небольшое количество препарата (размером с горошину) и ввести внутрь носа, смазывая аккуратно слизистую его полости, гель нужно попытаться ввести как можно дальше;
• детям после шести лет, а также взрослым пациентам назначается идентичная дозировка.

Применяться может до четырех раз в сутки. Продолжительность терапии не может быть более семи дней.

Спрей

Инструкция по применению к «Виброцилу» в нос сообщает, что назальный спрей имеет такие же показания к использованию, как и капли. Специалисты советуют использовать данную форму пациентам от шести лет или взрослым: ее преимущество заключается в более аккуратном распределении по всей слизистой, и поэтому раствор не стекает в глотку по задней стенке. Использование спрея в соответствии с инструкцией производится четыре раза в день. Выполняется максимум два нажатия в каждый носовой ход, и во время впрыскивания препарата нужно вдохнуть. Распылитель разжимается лишь после выведения из ноздри наконечника.

Инструкция по применению к «Виброцилу» на этом не заканчивается.

Особые указания

При местном применении диметинден является лишь противоаллергическим веществом, поэтому не оказывает на организм седативного влияния. Продолжительная терапия спреем и каплями «Виброцил» по инструкции по применению способна оказать сосудосуживающее системное воздействие или вызвать: тахифилаксию, медикаментозный ринит, истончение сосудистых стенок носовой слизистой, привыкание к препарату.

Беременным женщинам и кормящим матерям

Препарат оказывает на пациента противоаллергическое действие и отличается сосудосуживающим местным эффектом, не попадая дальше слизистого эпителия, в связи с чем явного вреда плоду и кормящей/беременной женщине не наносит. Но в официальной инструкции рекомендуется не применять данное лекарственное средство в это время или пользоваться разово в случае крайней необходимости.

Что еще можно узнать из инструкции по применению к «Виброцилу» для детей?

Использование в педиатрии

В соответствии с отзывами врачей и родителей, препарат отлично переносится даже новорожденными. Инструкция по применению к каплям «Виброцил» для детей позволяет пользоваться ими сразу после рождения.

Но при возрасте малыша менее месяца необходимо обговорить возможность применения с педиатром, поскольку частота или дозировка может снижаться. Остальные виды лекарства (гель и спрей), даже если в аптеке отсутствуют капли, использовать для лечения детей младше шести лет запрещается.

Лекарственное взаимодействие

Для того чтобы избежать конфликтов действующих веществ препаратов, инструкция советует не пользоваться одновременно «Виброцилом» с трициклическими антидепрессантами и бета-адреноблокаторами. О приеме лекарств нужно уведомить своего врача.

Побочные действия и возможность передозировки

Согласно инструкции по применению к «Виброцилу», из-за местного использования в соответствии с инструкцией препарат вызывает побочные эффекты редко, в основном они наблюдаются лишь со стороны слизистой. Это усиление жжения или сухости. Данные негативные проявления проходят самостоятельно, когда лекарство перестает применяться. Из отзывов, а также официальной инструкции становится понятно, что препарат не влияет отрицательно на детский организм, если ребенок случайно принял его внутрь. Однако в связи с тем, что в медикаменте имеется фенилэфрин, его передозировка способна вызвать: усталость, гипертензию, бледность кожи, головокружение, желудочные боли, бессонницу, повышение температуры. Для «Виброцила» антидота не существует, передозировка лечится классическим способом: употребление слабительных, прием активированного угля, употребление чистой воды в больших количествах (для взрослых и детей старше шести лет).

Противопоказания

Специалисты предостерегают больных от использования «Виброцила», если есть сахарный диабет, патологии сердечно-сосудистой системы и щитовидной железы (в особенности при гипертензии), чувствительности пациента к симпатомиметикам, атрофическом рините. При употреблении ингибиторов МАО необходимо подождать две недели после заключительной таблетки перед началом применения препаратов, основанных на фенилэфрине. При наличии у пациентов медикаментозного насморка медикамент лишь усугубляет положение. Инструкция по применению к «Виброцилу» это подтверждает.

Аналоги

Трудно найти замену «Виброцилу», обладающую идентичным составом. В России подобные средства представлены лишь под названием «Фармак Милт», однако даже в крупных аптеках он не всегда бывает. Если рассматривать препараты не комбинированные, снимающие аллергические симптомы, а только сосудосуживающие, то стоит выделить «Снуп», «Отривин», «Ксилен», «Ринопронт», «Називин», «Санорин», «Адрианол».

Отзывы

Препарат «Виброцил» — довольно спорный, по отзывам пациентов и специалистов. Чаще всего он назначается ЛОР-врачами. В педиатрии он в основном не рекомендуется, нежелательно применять его для лечения детей, в особенности на первом году жизни, поскольку часто случаются передозировки. Из-за того что родители не получают мгновенный результат, они повторно закапывают лекарство, и сосуды в теле ребенка сужаются. Состояние может быть настолько серьезным, что больной нуждается в госпитализации.

О «Виброциле» в целом отзывы все-таки положительные. Препарат по своей эффективности на хорошем уровне. Детям он также помогает, если правильно используется. При применении более недели отмечается снижение эффективности.

Многие отмечают, что препарат не вызывает каких-либо неприятных ощущений, у него вполне приятный запах, хранится достаточно долго.

Мазь «Флоксал» представляет собой антибактериальный медикамент из категории фторхинолонов, который предназначен для терапии и профилактики инфекционных и воспалительных глазных патологий.

Форма выпуска и состав лекарственного средства

«Флоксал» производится в виде капель и мази. Глазная мазь расфасована в алюминиевые тубы объемом 3 г. К ней прилагается специальная насадка с удлиненным кончиком для удобства применения.

Согласно инструкции к мази «Флоксал», содержимое тубы представляет собой светло-желтую однородную массу, не имеющую запаха и инородных включений. В одном грамме этой мази содержится 3 мг действующего активного элемент – офлоксацина, а также ряд вспомогательных ингредиентов, в том числе жидкий парафин и белый вазелин.

Показания к назначению медикаментозного препарата

Мазь «Флоксал» используется посредством закладывания в глаза в качестве терапевтического средства при воспалительных глазных патологиях, спровоцированных чувствительными к главному веществу патогенными микроорганизмами. В перечень таких заболеваний входят:

• конъюнктивит;
• блефарит;
• кератит;
• ячмень;
• кератоконъюнктивит;
• дакриоцистит;
• язвенное поражение роговицы.

Также применение мази «Флоксал» целесообразно в профилактических целях при развитии инфекционного процесса после полученных травм глаза, хирургических вмешательств, а также после удаления из глаза инородного предмета.

Противопоказания к применению лекарственного средства

Перед использованием данной глазной мази пациенту рекомендуется внимательно ознакомиться прилагающимся к ней подробным описанием. Противопоказаниями к назначению данного фармакологического препарата для лечения глазных патологий являются:

• случаи непереносимости офлоксацина;
• повышенная чувствительность к основному либо дополнительным элементам лекарства;
• беременность, лактация.

Правила применения и дозировки медикаментозного препарата

Данное медицинское средство предназначено для закладывания за веко. Продолжительность терапии и суточная дозировка медикамента определяются врачом для каждого конкретного пациента в зависимости от особенностей диагноза и сложности патологического процесса.

Перед закладыванием мази необходимо осуществить туалет глаз, протерев веко от наружного угла к внутреннему при помощи стерильного ватного тампона, смоченного в теплой воде. Для каждого глаза следует брать новый тампон, чтобы инфекция не распространялась из одного глаза в другой. При использовании мази «Флоксал» в профилактических целях туалет глаз разрешается не проводить.

Перед тем как заложить мазь, необходимо также вымыть руки с мылом, после чего нижнее веко аккуратно оттягивают вниз, нанося тонкую полоску медикаментозного средства на слизистый покров глаза под веком, не прикасаясь к нему наконечником. После этого следует закрыть глаз и легкими движениями помассировать его пальцами для того, чтобы лекарство равномерно распределилось.

Закладывать глазную мазь нужно не менее трех раз в день, в случае необходимости применение медикамента можно комбинировать с глазными каплями этого же фармакологического препарата.

Продолжительность терапевтического курса глазной мазью «Флоксал» составляет 5 дней, в некоторых ситуациях лечение может длиться до 7 дней. Если терапевтический эффект отсутствует или течение воспалительного процесса усугубляется присоединением других нежелательных симптомов, рекомендуется обратиться к специалисту.

Во время применения фармацевтического средства для глаз в виде мази в целях профилактики воспалительного процесса после травмы или хирургического вмешательства больному достаточно одноразового закладывания лекарства за веко.

Применение данного медикамента при беременности и лактации

В соответствии с инструкцией по применению к мази «Флоксал», назначать этот медицинский препарат в первом триместре беременности не рекомендуется, поскольку основной действующий элемент этой мази в небольших количествах всасывается в системный кровоток, что может негативно отразиться на процессе формирования органов будущего ребенка.

Применение лекарства во втором и третьем триместрах разрешено при наличии весомых показаний и в тех случаях, когда польза для женщины выше вреда для плода. Использование мази «Флоксал» во время грудного вскармливания также не рекомендуется.

Побочные реакции от использования медикаментозного средства

Данное фармацевтическое средство переносится пациентами хорошо. Побочные симптомы возникают у людей с повышенной чувствительностью к веществам мази и выражаются такими клиническими признаками:

• ощущение жжения в глазах;
• отечность век;
• покраснение слизистых покровов глаз;
• чувство присутствия в глазах инородного тела;
• изменение четкости зрения, которое исчезает через несколько минут;
• высыпания и раздражение кожи вокруг век;
• светочувствительность;
• слезотечение.

Как указывает инструкция к глазной мази «Флоксал», при возникновении нежелательных побочных явлений пациенту необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Подобные случаи в клинической медицине зарегистрированы не были, тем не менее превышать указанную специалистом дозировку не следует.

Медикаментозное взаимодействие

Что еще нам сообщает инструкция по применению к глазной мази «Флоксал»? Препарат можно использовать одновременно с другими каплями для глаз и мазями, однако при этом необходимо выдерживать интервал не меньше десяти минут между закладываниями и инстилляциями этих медикаментозных препаратов.

Больным, которые носят контактные линзы, на период терапии следует их снять.

При наличии осложнений на глазу после хирургического вмешательства пациенту назначается мазь «Флоксал» при сопутствующем лечении пероральными лекарственными средствами из категории фторхинолонов. Терапия должна проводиться проводится под контролем специалиста.

Особые рекомендации

В период применения глазной мази «Флоксал» рекомендуется носить солнцезащитные очки, поскольку после закладывания мази у больного может возникать чрезмерная чувствительность к солнечному свету.

После вскрытия тюбика мазь следует хранить в прохладном месте, желательно — в холодильнике.

Для предотвращения инфицирования глаз в процессе закладывания медикаментозного средства нельзя прикасаться руками к наконечнику или слизистой оболочке глаза.

Из-за краткосрочного нарушения зрения после применения этого лекарства пациенту в период лечения необходимо воздерживаться от управления автомобилями и техникой, требующей усиленной концентрации внимания.

Цена

Стоимость данного медицинского препарата в разных аптеках может незначительно отличаться и варьируется в пределах 170–190 рублей за одну тубу с мазью. Это также зависит от региона.

Аналоги

К аналогам данного фармакологического средства можно отнести:

1. «Офлоксацин» — медикамент, который ингибирует фермент бактериальной клетки-возбудителя ДНК-гиразу, проявляет бактерицидные свойства и относится к антибактериальным лекарствам обширного спектра действия. Медикамент после закладывания под веко начинает распространяться по поверхности конъюнктивы и проникает в глазные мышцы, переднюю камеру глазного яблока, в цилиарное тело, а также в радужную оболочку. Назначают данное средство при хламидийных инфекциях глаз, изъязвлении роговой оболочки, блефарите, дакриоцистите, ячмене, бактериальных патологиях век, кератитах и конъюнктивитах.
2. «Вигамокс» — средство на основе главного элемента моксифлоксацина. Представляет собой антибактериальный фторхинолоновый медикамент IV поколения, обладающий бактерицидным воздействием. Оно активен в отношении множества грамположительных и грамотрицательных бактерий, в том числе кислотоустойчивых, атипичных и анаэробных. Механизм воздействия этого лекарства основан на ингибировании топоизомеразы IV и топоизомеразы II. Назначается оно при бактериальных конъюнктивитах различной степени тяжести.
3. «Окацин» — абсолютно аналогичный лекарственный препарат вышеописанным медикаментам. Назначается при разнообразных поражениях глаз бактериальной этиологии.

Отзывы

Данный медикаментозный препарат является глазным антибиотиком широкого спектра действия, который широко применяем в офтальмологии. О нем оставлено очень много отзывов, и в большинстве они содержат массу положительной информации об этом средстве, что на опыте многих пациентов подтверждает его высокую эффективность. Люди, которые пользовались данной мазью при терапии определенных глазных патологий, наблюдали ее эффективность в течение короткого промежуткам времени – примерно на второй день применения у них исчезали основные признаки и симптомы заболевания. Эта категория пациентов осталась довольна лекарственным препаратом и советует его всем, кто страдает подобными патологическими явлениями. Кроме того, в отзывах говорится о том, что медицинское средство имеет низкую стоимость, что делает его весьма доступным.

Отдельные пациенты, которым данный фармакологический препарат не понравился, связывают это главным образом с тем, что у них во время его использования возникали некоторые нежелательные побочные реакции. Возможно, у них присутствовала непереносимость определенных элементов лекарственного средства.

Медицинские специалисты описали данное фармацевтическое средство как очень эффективное и практически безопасное. Они утверждают, что этот медикамент эффективно борется со многими распространенными заболеваниями глаз, например, с конъюнктивитом, и уничтожает основную массу известных патогенных бактерий, провоцирующих подобную патологию.

Сегодня для подрастающего поколения и всех, кто желает пополнить свои знания и квалификацию, существуют различные виды обучения. В соответствии с требованиями времени, развитием технологий учебные организации предлагают новые возможности для получения знаний. Рассмотрим некоторые из них, чтобы выбрать более предпочтительные и удобные.

Самым популярным следует назвать традиционное обучение. Наиболее часто оно применяется в средних школах и является практически основной   формой. Такой вид обучения предполагает предоставление ученикам знаний и определенных навыков. Происходит изучение учебного материала, а затем проверка усвоенного и выставление оценки по результатам проверки.

Этот метод имеет ряд существенных недостатков. Объемы знаний по каждой дисциплине растут. Рутинное изучение материала стало уже малоэффективным. Передать весь материал посредством личного общения невозможно. Поэтому необходимо, чтобы обучаемые самостоятельно находили часть информации, которая дополнительно пополнит знания.

Более предпочтительными становятся развивающие и дистанционные виды обучения.

Дистанционная форма предполагает использование современных компьютерных технологий. Таким образом, ученик может, не посещая лично занятий в учебном учреждении, получать необходимые знания. Для этого используют интернет, телевидение, электронную почту и другие современные средства связи. Такие виды обучения с успехом применяют высшие учебные заведения, как для подготовки специалистов, так и для переквалификации.

Оно дает возможность получить образование тем, кто по разным причинам не может посещать занятия в ВУЗе. Дистанционное образование становится приоритетным и скоро выйдет на первое место по популярности. Преимущество его велико. Во-первых, равные возможности для всех в получении знаний. Доступность учебного материала, который можно получить при помощи компьютерных технологий нового поколения. Каждый ученик может осваивать знания по своему усмотрению, выбирая нужное время и место.

Такие виды обучения не предполагают личного общения с преподавателем, но позволяют использовать диски, мультимедийные программы, которые делают обучение более выразительным.

Развивающее обучение пока не так стремительно применяется в учебных заведениях. Дело в том, что не разработана общая концепция данного вида. Оно должно быть направлено на развитие мышления и собственного мнения ученика.

Различают виды и формы обучения по способу получения знаний. Сюда относят очное и заочное обучение, а также вечернее и самообразование.

Очная форма обучения предполагает личное посещение студентом занятий в учебном учреждении в течение учебного года. Во время этого процесса происходит освоение материала, его закрепление и оценка знаний.

Заочная форма заключается в периодическом посещении студентом занятий и оценки его знаний. Она обязывает ученика самостоятельно осваивать материал в свободное время и предоставлять знания на оценку преподавателю.

Ученик может также посещать несколько учебных учреждений одновременно, чтобы получит дополнительные знания.

Виды и формы обучения могут различаться и по отношению к системе обучения. Здесь различают начальную, среднюю школу и высшее и среднее профессиональное обучения и прочие.

Кроме того, существует индивидуальная и коллективная форма обучения. Это занятие с отдельным учеником на дому или с группой учеников в аудитории.

Для тех, кто желает получить дополнительные знания, повысить свою квалификацию или уровень образования существует много вариантов обучения. Каждый может выбрать любую удобную форму и вид. Главное — это желание и стремление к самосовершенствованию.

Оценка финансовых показателей проводится каждым предприятием. Это позволяет определить положительные и отрицательные стороны организации производственной деятельности. Одним из важных показателей финансового анализа является ликвидность. Это коэффициент, способный дать характеристику оборотным средствам. На основе него делают выводы о платежеспособности компании, ее стабильности. О сути и способах расчета этого показателя пойдет речь далее.

Общее определение

Ликвидность – это показатель, который характеризует наличие на предприятии денежных средств и прочих собственных ресурсов, которые за короткое время можно перевести в денежную форму и рассчитаться с долгами. Это понятие применимо к разным экономическим категориям, например, балансу, имуществу, предприятию и т. д.

Каждая компания владеет собственными и заемными средствами. Первый тип капитала включает в себя разное имущество. Оно характеризуется разной рыночной стоимостью и скоростью реализации. Чем быстрее можно продать актив, тем он ликвиднее. Причем цена его должна быть максимально приближенной к рыночному уровню.

Наиболее ликвидными являются деньги. Немного им уступают ценные бумаги. Однако это тоже ликвидный актив. Также это может быть дебиторская задолженность и прочее имущество. Оценка ликвидности проводится по показателям бухгалтерского баланса. Это позволяет сделать определенные выводы о состоянии предприятия, его платежеспособности и возможности развития в будущем.

Виды активов

Показатели ликвидности рассчитываются для разных групп активов баланса. Они делятся на три категории. На предприятии должны быть высоколиквидные активы. К ним относятся деньги, вклады в банке, депозиты, акции, иностранная валюта, акции и ценные бумаги, выданные государством. Такие ценности можно реализовать быстро, буквально за несколько часов.

Среднеликвидные активы представляют собой капитал, который формируется дебиторской задолженностью, готовой продукцией. В число этой категории имущества не входит сомнительная и безнадежная дебиторская задолженность. Такие активы можно перевести в денежные средства в течение 1-6 месяцев. За это время их стоимость значительно не снизится.

Низколиквидными активами являются техника и оборудование, которые морально устарели. Также сюда относится просроченная дебиторская задолженность. В эту категорию входит имущество, которое удастся продать по рыночной стоимости только за длительный период времени. Причем стоит отметить, что оценку ликвидности проводят для каждого пункта баланса отдельно. Одна и та же единица имущества разных предприятий может отличаться разной степенью ликвидности.

Особенности ликвидности активов

Ликвидность – это показатель, который можно оценить достаточно условно. Один и тот же вид активов может отличаться разной скоростью реализации. Так, например, акции успешной компании продаются за считанные минуты, практически моментально. Но такие же ценные бумаги новой, малоизвестной компании будут реализованы за неопределенное время. Этот процесс может затянуться на месяцы.

В процессе торговли стоимость актива может снижаться. Поэтому важно продать его быстрее. В противном случае он постепенно обесценивается. Акции малоизвестной компании могут находиться в свободной продаже несколько месяцев. За это время они потеряют около 30% своей первоначальной стоимости. Поэтому компании заинтересованы в том, чтобы их активы были ликвидными.

Элитный коттедж за городом будет низколиквидным. Он стоит дорого, для комфортного проживания в нем требуется наличие автомобиля. Также далеко не все покупатели смогут себе позволить подобный дом. Реализовать его будет сложно. А вот двухкомнатная типовая квартира продается буквально за несколько дней. Ее стоимость относительно небольшая. При этом круг покупателей такой недвижимости широк. Поэтому к определению ликвидности подходят индивидуально.

Рентабельность и платежеспособность

Расчет ликвидности баланса проводится с целью определения структуры средств компании. На основе полученных данных делают выводы о том, сможет ли компания рассчитаться со своими долгами, а также оставаться на плаву даже в неблагоприятных условиях. Чем выше ликвидность, тем выше платежеспособность.

Если у компании есть достаточно средств для погашения текущих долгов, она может считаться финансово устойчивой. Риск невозврата средств кредиторам значительно уменьшается. Это позволяет привлекать сторонние ресурсы для развития своего бизнеса, финансирования оборота.

Однако показатель рентабельности и ликвидности не связаны между собой. Компания может иметь на балансе технику, которую сложно продать при необходимости. Однако ее доход может оставаться стабильно высоким, покрывая существующие затраты. Если же ликвидность высокая, а рентабельность компании низкая, значит, средства применяются неэффективно. У компании достаточно ресурсов для поддержания стабильной работы, но решения руководителей приводят к тому, что они применяются нерационально.

Активы

Ликвидность баланса определяется по особой методике. Данные для проведения исследования берутся в бухгалтерской отчетности за несколько периодов. Это позволяет оценить изменения в динамике. Информация для расчета находится в балансе предприятия. Его принято разбивать на 4 группы.

К первой категории (А1) относятся денежные средства. Это самые ликвидные активы. Ко второй категории (А2) относят быстроликвидные активы. Это дебиторская задолженность. Срок ее погашения составляет не более 12 месяцев. Из этой категории исключают сомнительные долги дебиторов.

В третью группу (А3) вошли медленно ликвидные ресурсы. Это сомнительная или просроченная дебиторская задолженность, запасы, незавершенное производство. Трудно ликвидными активами (А4) считаются необоротные средства. Это оборудование, здания и сооружения. Они имеют специфическое назначение и высокую стоимость. Поэтому продать их будет гораздо сложнее, чем предыдущие категории имущества.

Баланс

Так как данные для расчетов берут из бухгалтерской отчетности, их нужно рассматривать комплексно. Баланс состоит из двух частей. Пассивы отражают финансовые ресурсы. Это те источники, откуда компания получила свой капитал. Актив же включает в себя статьи, на которые были потрачены эти ресурсы. Поэтому эти две стороны баланса совпадают. Это две стороны одной медали.

Коэффициент ликвидности баланса рассчитывается в соответствии с его структурой. Категории баланса от А1 до А4 сопоставляются с пассивом. В этой части баланса также проводится группировка источников финансирования по срокам их погашения. Быстрее всего требуется рассчитываться с текущими обязательствами перед кредиторами. Это группа П1. Ко второй категории (П2) относятся кредиты, срок погашения которых не превышает одного года.

К третьей группе относятся долгосрочные обязательства (П3). Они могут быть погашены спустя несколько лет. К четвертой категории (П4) относится собственный капитал. Он вообще не нуждается в погашении. Предприятие будет ликвидным, если при сопоставлении групп будет сохраняться неравенство:

А1>П1

А2>П2

А3>П3

А4<П4.

Это простое правило, которое обязательно оценивает аналитик. Если определяются нарушения, устанавливается причина подобного явления.

Текущая ликвидность

Она еще называется общей и характеризует скорость реализации всей суммы оборотных активов организации. Это наиболее общий показатель. Он показывает, готова ли компания рассчитаться с текущими долгами, которые возникают в течение одного периода. Эта формула выглядит так:

ТЛ = ОС / КЗ, где ОС – оборотные средства (среднее значение за начало и конец периода), КЗ – краткосрочные займы (обязательства, с которыми нужно рассчитаться за один год).

Так как расчет проводится по данным бухгалтерской отчетности, формула будет выглядеть так:

ТЛ = (с. 1231+…+с.1260) / с.1500

Этот показатель позволяет взглянуть на ситуацию в общем. Тенденции. Которые в ней сложились, нужно рассмотреть отдельно. Существуют методики, которые позволяют оценить ликвидность с другой точки зрения. Ее разбивают на отдельные категории.

Норматив

Коэффициент тек. ликвидности сопоставляется с нормативом. Он определяется для каждой отрасли отдельно. Для большинства предприятий этот показатель должен находиться в диапазоне 1,5-2,5. Это оптимальное значение, которое показывает, что компания имеет достаточно средств для покрытия своих текущих обязательств.

Если же в ходе проведения анализа было установлено, что показатель текущей ликвидности опустился ниже 1,5, это говорит о недостаточном количестве ликвидных активов. При возникновении необходимости предприятие не сможет в полном объеме рассчитаться с долгами. Нужно уделить внимание снижению количества задолженности и повышению количества оборотных активов.

При значительном превышении показателя остановленного значения, можно говорить о нецелесообразном использовании ресурсов компанией. У нее в обороте находится много собственных средств. В этом случае компания недостаточно эффективно применяет заемный капитал. Она не расширяет свой бизнес, не работает гармоничнее.

Быстрая ликвидность

Существует еще одна формула коэффициент ликвидности.Она позволяет посчитать количество быстро реализуемых активов в составе оборотных средств, а также сравнить их с источниками финансирования. Так, быстрая ликвидность рассчитывается так:

БЛ = (ОС – Запасы) / КЗ.

Расчет по балансу будет выглядеть довольно просто. Для этого нужно сделать следующее:

БЛ = (с.1200 — 1210) / с.1500.

Эта формула позволяет оценить количество наиболее быстро реализуемых активов, а также сравнить их с текущими обязательствами организации. Этот показатель также имеет норматив. Он не должен быть менее 1.

Расшифровка результата

Формула ликвидности позволяет сделать вывод о состоянии быстро реализуемых активов, а также их способности покрыть долг. Если этот показатель уменьшится до уровня 0,7, это будет свидетельствовать о снижении способности компании рассчитываться со своими кредиторами за пользование их средствами.

Также стоит отметить, что при недостатке ликвидных активов компания не сможет взять кредит на выгодных условиях. Так как риск инвесторов и заемщиков увеличивается, стоимость пользования их капиталом также возрастает.

Если же показатель будет больше 1, это является положительной характеристикой деятельности организации. Это говорит о повышении платежеспособности. Компания получает высокий кредитный рейтинг. Она может легко рассчитаться со своими обязательствами.

Наиболее ликвидные средства

Абсолютная ликвидность является показателем, который характеризует способность предприятия погасить часть своей кредитной задолженности в самые короткие сроки. В расчет берут все деньги компании, который в данный момент находятся в наличной или безналичной форме.

Этот показатель отражает часть кредитной задолженности, которая может быть погашена за счет наиболее ликвидных ресурсов. Этот показатель применяется на практике довольно редко. Многие компании не хранят свои ресурсы в виде наличных или безналичных средств. Их вкладывают в оборот. Деньги редко нужны срочно, так как при заключении договора указывается срок погашения задолженности.

Расчет и норматив

Представленная формула ликвидность баланса может быть рассчитана банком для определения платежеспособности компании, которая хочет взять кредит. Показатель рассчитывается так:

АЛ = ДС / КЗ, где ДС – денежные (наличные, безналичные) средства.

По балансу расчет выглядит так:

АЛ = с.1250 / с. 1500

Норматив составляет 0,2. Компания не ожжет рассчитаться с частью долга моментально, если показатель меньше установленного предела. При его превышении норматива можно говорить о нерациональной структуре капитала. Средства не задействованы в производственной деятельности компании.

Рассмотрев основные особенности представленных показателей, можно отметить, что ликвидность – это один из самых важных показателей, который применяется в ходе финансового анализа предприятия.

Праздник Букваря — второй «личный» праздник первоклассников. Ему посвящено множество методических разработок, пособий, которые приводят как готовые сценарии, так и дают советы педагогам по подготовке мероприятия, указывают его цели, задачи. Большинство авторов таких пособий считают, что главная цель праздника — обучение первоклашек. Будучи солидарной с ними в том, что обучение в игровой форме проходит успешнее, я не соглашаюсь с тем, оно уместно на празднике. Проработав больше двух десятилетий с детьми, я уверена, что Праздник Букваря в 1 классе — не этап обучения, а своеобразный итог, демонстрация первых результатов, достигнутых малышами. Поэтому задача мероприятия — не обучить, а поддержать, создать атмосферу, способствующую дальнейшему усвоению знаний. В этот день важно подчеркнуть успешность малышей, их достоинства, трудолюбие.

Именно по этой причине на Праздник Букваря мы всегда приглашаем родителей. Мы вместе придумываем сценарии, вместе репетируем, а потом выступаем. Зрителями являются родители, старшеклассники, учителя.

Чаще всего ведущими выступают старшеклассники. Это могут быть братья, сестры или даже родители, одетые в костюмы самых разных персонажей. Они тоже любят Праздник Букваря. Сценарий, поэтому, придумывают с удовольствием, ориентируясь на то, что им понравилось или не понравилось в свое время.

С моей точки зрения интереснее проходят выступления детей, если они написаны по связному сценарию. Поэтому мы или сочиняем его сами, или берем за основу один из мультфильмов или художественных фильмов о школьниках: «В стране невыученных уроков», «Сказка о потерянном времени», «Вовка в тридевятом царстве» и т.п. Естественно, что сценарий подгоняется под конкретных участников, «разбавляется» песнями, танцами.

Мне очень нравится «Танец букв», который придумали и поставили выпускники специально для концерта «Праздник Букваря». Под ритмичную музыку старшие и младшие участники, одетые в костюмы букв (или просто с нарисованными на цветной бумаге буквами), выполняют не очень сложные танцевальные движения, периодически выстраиваясь так, чтобы получались слова.

Я могу, конечно, рассказать о том, как это развивает реакцию, музыкальный слух, пластику и т.п. Но для меня главное в этом танце — удовольствие, которое получают исполнители, и радость зрителей, прочитавших то, что им пожелали танцоры. Слова могут быть какими угодно: «Спасибо», «Первоклашка»… Они могут сложиться в законченную фразу, например: «Теперь я умею читать». Поверьте, старшеклассники значительно лучше придумывают такие тексты.

Проводя Праздник букваря, мы всегда заботились о том, чтобы в нем приняли участие абсолютно все первоклассники. Кто-то из них может выступать в главных ролях, кто-то участвовать в массовых сценах. Важно, чтобы и дети, и родители могли понять: сегодня успешны все дети, без исключения.

Еще один момент, который мы каждый год обыгрывали в сценариях — передача эстафеты. На встречу Азбуке или Букварю приходят (в зависимости от фантазии) либо учебники русского языка и литературы, либо художественные книги, либо литературные герои. В последние годы чаще всего это был Гарри Поттер.

Когда заканчивается спектакль или концерт, в форме которого проходит Праздник Букваря, первоклассникам вручают призы, награды. Важно: обязательно всем, до единого. Это могут открытки, книги (лучше всего). Важна не цена подарка, а его способность сохранить память о празднике.

Но на этом мероприятие не заканчивается. В соседнем помещении мы оборудуем «Страну Читалию», по которой путешествуют малыши. В ней несколько городов: Почитайка, Сочиняйка, Посчитайка, Город художников. Как Вы уже поняли, в каждом городе можно либо решить задачу, либо сочинить стишок, либо громко, «с выражением» прочитать незнакомый текст. Обычно за успешно выполненные задания мы даем карточки. При подведении итогов игры объявляются победители (по количеству карточек), которым можно вручить грамоты. Это недорого, но торжественно.

Провожает детей из школы сам Букварь.