автор: raven000 03.04.2024 0 Комментарии

«Прозерин» является синтетическим противохолинэстеразным медицинским препаратом, обладающим мощным воздействием. Используется средство с целью терапии разнообразных патологических состояний, среди которых параличи, расстройства двигательной активности в результате ЧМТ, глаукома открытоугольного типа, атония мочевого пузыря, атония ЖКТ, неврит, миастения. Не следует назначать медикамент пациентам, страдающим от аденомы простаты, атеросклероза, бронхиальной астмы, тиреотоксикоза, стенокардии, перитонита, ИБС, эпилепсии, брадикардии, аритмии, язвы ЖКТ.

Фармакологические формы

Согласно инструкции по применению, «Прозерин» выпускается в таблетированной и инъекционной форме. Таблетки фасуются в упаковки с контурными ячейками по 10 штук. Каждая коробка из картона вмещает в себя две ячейковые упаковки.

Инъекционный «Прозерин» фасуется в стеклянные ампулы, каждая из которых вмещает в себя 1 мл препарата.

Состав

Активным компонентом в таблетках «Прозерин» является метилсульфат неостигмина. В качестве дополнительных веществ используются: стеарат кальция, картофельный крахмал.

В составе «Прозерина» в ампулах находится 0,5 мг неостигмина в качестве действующего вещества, а также инъекционная вода в качестве вспомогательного компонента.

Показания к использованию

Как указывает инструкция по применению, «Прозерин» назначают пациентам, у которых наблюдаются следующие патологические состояния:

1. Нарушения нервно-мышечной передачи, возникшие в результате применения недеполяризующих миорелаксантов.
2. Ослабленная родовая деятельность.
3. Атрофические изменения в зрительном нерве, неврит.
4. Атония мочевого пузыря.
5. Атония кишечника или ЖКТ в целом.
6. Глаукома в открытоугольной форме.
7. Восстановительный период после перенесенного энцефалита, менингита, полиомиелита.
8. Двигательные нарушения, возникшие в результате ЧМТ.
9. Паралич.
10. Миастения.

Список показаний «Прозерина» довольно обширный.

Также специалисты практикуют применение препарата для терапии аналогичных состояний у пациентов детского возраста.

Противопоказания к использованию

Недопустимым является назначение «Прозерина» пациентам, у которых наблюдаются следующие состояния или патологические отклонения:

1. Индивидуальная гиперчувствительность к метилсульфату неостигмину или любому вспомогательному компоненту медицинского средства.
2. Интоксикация у детей, возникающая при респираторных и инфекционных болезнях.
3. Острая форма течения инфекционных болезней.
4. Непроходимость тракта пищеварения или мочевыводящих путей механического характера.
5. Перитонит.
6. Тиреотоксикоз.
7. Язвенные поражения в двенадцатиперстной кишке и желудке.
8. Выраженная форма атеросклероза.
9. Стенокардия и ИБС.
10. Бронхиальная астма.
11. Ваготомия.
12. Брадикардия, аритмия.
13. Эпилепсия.
14. Гиперкинез.

Негативные воздействия

В соответствии с инструкцией по применению к «Прозерину», на фоне применения инъекционной и таблетированной форм препарата могут развиваться некоторые негативные воздействия, среди которых:

1. Артралгия.
2. Усиление потоотделения.
3. Учащение мочеиспускания.
4. Одышка.
5. Усиление секреторной функции бронхиальных желез.
6. Увеличение тонуса бронхов.
7. Угнетение дыхания.
8. Анафилактические проявления.
9. Гиперемия дермы на лице.
10. Кожная сыпь.
11. Снижение АД.
12. Неспецифические изменения на ЭКГ.
13. Узловой ритм.
14. AV-блокада.
15. Аритмия.
16. Брадикардия.
17. Тахикардия.
18. Подергивание мышц скелета.
19. Дизартрия.
20. Нарушение сознания.
21. Судороги.
22. Сонливость.
23. Миоз.
24. Слабость.
25. Ухудшение зрения.
26. Головные боли.
27. Головокружения.
28. Усиление перистальтики.
29. Тошнота.
30. Метеоризм.
31. Рвота.
32. Гиперсаливация.
33. Диарея.

При возникновении указанной негативной симптоматики пациенту следует проконсультироваться со специалистом. Вероятно, потребуется снижение дозировки или полная отмена препарата с последующей заменой его на аналогичный медикамент.

Использование

Как нам сообщает инструкция по применению, «Прозерин» в таблетках используют перорально, принимать его следует за 30 минут до еды. Большую часть всей суточной дозировки рекомендуют принимать до полудня.

Взрослым пациентам следует двукратно или трехкратно в сутки принимать по 15 мг препарата. Общая суточная дозировка таблеток «Прозерин» может достигать 50 мг.

Терапия занимает чаще всего около 30 суток. При лечении миастении курс должен подбираться индивидуально. При необходимости терапевтический курс может повторяться, но не ранее чем через месяц после завершения предыдущего.

При терапии детей до 10 лет суточную дозировку рассчитывают по формуле 1 мг на один год жизни. Полученную дозу делят на несколько приемов. Детям от 10 лет в сутки следует принимать не более 10 мг.

Лактационный период и беременность являются полными противопоказаниями к использованию «Прозерина». При слабой родовой деятельности врач может счесть назначение препарата целесообразным. В этом случае женщине следует принимать по 3 мг вещества каждые 40 минут.

«Прозерин» в ампулах может использоваться для подкожного или внутривенного введения. Так, при введении подкожно следует использовать разовую дозу 0,002 грамма. Суточная дозировка при этом составляет 0,006 мг.

С целью купирования влияния препаратов миорелаксантного действия следует вводить «Прозерин» внутривенно. Предварительно пациенту делают инъекцию сульфата атропина, дожидаются учащения пульса, а затем вводят 1,5 миллиграмма средства. Если эффект недостаточен, допускается введение повторной дозы. В течение получаса может быть использовано не более 6 мг лекарственного раствора.

Раствор «Прозерина» также используется в офтальмологической практике. Необходимо до 4 раз в сутки вводить препарат в конъюнктивальный мешок в количестве до 2 капель.

Передозировка

При наступлении передозировки препаратом развивается симптоматика, связанная с перевозбуждением холинергических рецепторов. Также у пациентов отмечается понижение АД, подергивание мускулатуры языка и скелета, общая слабость, частое мочеиспускание, диарея, бронхоспазм, тошнота, брадикардия, миоз, гиперсаливация.

При появлении признаков передозировки дозу «Прозерина» следует снизить или отменить препарат вовсе. Если возникает необходимость, пациенту вводят метацин, атропин или другие холиноблокирующие вещества.

Взаимодействие с другими медикаментами

Важно принимать во внимание, что метилсульфат неостигмина является антагонистом недеполяризующих миорелаксантных препаратов, поэтому параллельный прием активизирует воздействие деполяризующих миорелаксантов.

При совместном приеме с противопаркинсоническими препаратами, противоэпилептическими средствами, трициклическими антидепрессантами, анестетиками местного типа воздействия, хинидином, новокаинамидом, м-холиноблокаторами, ганглиоблокаторами эффективность метилсульфата неостигмина снижается.

Особые указания по применению

Необходимо проявлять осторожность при назначении любой фармакологической формы «Прозерина» пациентам с синдромом Аддисона.

Если препарат вводится парентерально и в значительных дозах, пациенту следует предварительно ввести атропин.

В случаях, когда терапия сопровождается развитием миастенического или холинергического кризов, пациенту показано проведение тщательной дифференциальной диагностики, так как признаки указанных состояний схожи.

Специалисты рекомендуют во время терапии отказаться от выполнения работ, связанных с управлением автотранспортом или сложными механизмами.

Аналоги «Прозерина»

При необходимости «Прозерин» может быть заменен на препарат, активные компоненты и терапевтическое действие которого аналогичны. Однако важно понимать, что каждый аналог «Прозерина» обладает собственным рядом специфических противопоказаний и способен провоцировать развитие негативных реакций. Именно поэтому замена препарата должна согласовываться со специалистом.

Наиболее популярными аналогами «Прозерина» являются: «Оксазил», «Убретид», «Дезоксипеганина гидрохлорид», «Амиридин», «Армин», «Неостигмина метилсульфат», «Нейромидин», «Аксамон», «Калимин».

Стоимость

Средняя стоимость инъекционного «Прозерина» составляет 60 рублей, таблетированного – 55 рублей. Цена может зависеть от производителя и региона распространения медикамента.

Отзывы о «Прозерине»

Довольно часто пациенты, применявшие препарат, сообщают о том, что препарат провоцирует развитие негативных реакций. Довольно часто развиваются: сильное сердцебиение, онемение языка, слюнотечение, сухость в ротовой полости.

Отзывы о «Прозерине» от пациентов, страдающих от миастении, довольно противоречивые, но большинство из них позволяет сделать вывод, что препарат должен использоваться исключительно по указанию специалиста.