автор: raven000 13.02.2023 0 Комментарии

Диагноз «желчнокаменная болезнь» (ЖКБ) устанавливается больному при диагностировании присутствия камней в желчном пузыре. Число, состав и габариты, четкое местоположение их могут быть разными. По статистике в продвинутых странах подобным заболеванием мучается 20% женского населения и 10% — мужского. Различить признаки ЖКБ и уточнить диагноз нужно насколько можно раньше, чтобы больной сумел придерживаться некоторых требований питания и вести профилактику обострений. При отрицательном формировании болезни ведется хирургическая процедура по снятию желчного пузыря совместно с камнями.

Описание заболевания и его типы

Заболевание ЖКБ происходит из-за расстройства выработки и циркуляции желчи в организме, нарушения размена холестерином и билирубином, из-за этого происходит развитие конкрементов.

Исходя из расположения камней встречается 2 вида болезни:

• Холецистолитиаз, либо формирование камней в желчном пузыре.
• Холедохолитиаз — камни в желчных протоках.

Формирование камней происходит из-за оседания холестерина, желчных пигментов, солей кальция, белков, и из-за заражения и застоя желчи, нарушения липидного размена.

Главные признаки при ЖКБ — боли в сфере левого подреберья, покраснение кожи (желтуха), желчные колики. При отрицательном формирования болезни возникают отягощения в качестве холецистита, перитонита, создаются свищи. Если применяемые методы излечения не проявляют необходимого результата, то требуется хирургическая процедура.

Моменты риска формирования ЖКБ для больных:

• генетическая расположенность от мамы;
• нарушения в питании (голодание, ожирение, высочайший уровень холестерина и другие.);
• преклонный возраст;
• прием медпрепаратов, которые оказывают влияние на размен холестерина либо билирубина (эстрогены при менопаузе, фибраты, цефтриаксон);
• несколько беременностей;
• заболевания, сопряженные с несоблюдением обмена веществ (диабет, метаболизм, энзимопатия);
• болезни органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
• положения после быстрого вмешательства.

Причины формирования ЖКБ

Жесткие создания создаются в человеческом организме при нарушениях в количестве и компонентах желчи, равномерно они соединяются и растут в габаритах, создавая камни. Возникают первые малоприятные признаки ЖКБ, лечение которой требует идентификации нарушений в организме больного и воплощение советов медицинского работника.

Самой распространенной причиной создания конкрементов считается огромное содержание холестерина в желчи, которое именуется литогенетическим.

По решению экспертов, есть 3 главных причины камнеобразования:

1. Простой желчи из-за машинного препятствия стандартному процессу ее убывания либо при многофункциональном несоблюдении и расстройстве моторики желчевыводящих путей (дискинезия и другие.);
2. Воспалительный процесс в стенах желчного пузыря из-за заражения, аллергических реакций;
3. Несоблюдение обмена веществ, формирование дисбаланса между фосфолипидами, холестерином и желчными кислотами.

Конкременты либо камни, возникающие в желчном пузыре, можно обозначать по их составу:

• холестериновые, встречающиеся в 80% примеров из-за переизбыточного нахождения этого вещества в организме, они имеют золотой окрас и имеют также определенные примеси;
• пигментные — имеют темный либо карий оттенок и создаются при огромном количестве билирубина в желчи;
• известковые;
• комбинированные, т.е. которые состоят из элементов билирубина и холестерина.

Ступени ЖКБ: признаки и лечение

Передовая систематизация этого заболевания делит ее в стадии:

• базовая (докаменная) — случаются перемены в составе желчи, которые можно обнаружить лишь при ее биохимические тесте, тяжелых признаков не имеет;
• развитие конкрементов (камней) происходит бессимптомно, скрыто, их можно заметить лишь при УЗ-диагностике;
• ступень тяжелая — характеризуется возникновением признаков заостренного либо постоянного холецистита.

Определенные эксперты акцентируют и 4-ю ступень, проявляющуюся формированием осложнений.

Тяжелые проявления ЖКБ

Признаки ЖКБ находятся в зависимости от габаритов и локализации камней, присутствия воспалительного процесса, соблюдения требований питания и прочих моментов.

Вероятны следующие отрицательные симптомы:

• впечатление горечи во рту после употребления жаренной либо толстой еды;
• тащащие боли в правом боку, которые временами дают в поясницу в регионе лопатки;
• вздутие, изжога, симптомы совместной страсти;

Свойственный и установленный признак ЖКБ — осложнение в фигуре желчной колики, который выражается пароксизмами резкой боли в сфере желудка либо в правом подреберье, которые способны длиться до нескольких часов. При этом у больного также отмечается неоднократная тошнота, после которой упрощения не приходит.

Спровоцировать желчную колику могут следующие причины:

• прием толстой, резкой либо жаренной еды, спиртного;
• нервный стресс, разбитость;
• работа продолжительное время в косом расположении (при стирке белья и другие.);
• скачки, тряская езда на автомашине.

Возникновение приступов считается предлогом для послания к доктору и последующего освидетельствования в целях уточнения диагноза.

Диагностика ЖКБ

Для уточнения диагноза при возникновении перечисленных выше признаков ЖКБ необходимо направиться за консультацией к гастроэнтерологу и пройти следующие освидетельствования:

• внутренний просмотр, исследование абдоминальный стены и пузыря;
• изучение крови на содержание воспаления (увеличение лейкоцитов и Скорость);
• биохимия крови — позволят установить уровень холестерина и билирубина, хорошую энергичность фосфатазы;
• УЗИ-обследование в регионе брюшной полости, которое демонстрирует содержание конкрементов, положение стен желчного пузыря, симптомы холецистита;
• МРТ либо КТ желчевыводящих путей — также предоставляют информацию о присутствии ЖКБ;
• эндоскопия и рентгеноконтрастное исследование.

Вероятные обострения желчнокаменной болезни:

• резкий воспаление — воспалительный процесс слизистой оболочки пузыря, появляющийся при закупорке камнем протока, — небезопасен тем, что может пройти в перитонит;
• нагноение желчного пузыря;
• холангит — подключается воспалительный процесс в протоках;
• холедохолитиаз — движение камней в желчные протоки;
• ограничение просветов из-за возникновения рубцов после воспаления;
• возникновение билиодигестивных свищей, отверстий между стенами протока и кишечного тракта;
• водянка желчного пузыря, когда он заполняется слизью, которая препятствует попаданию желчи.

Приступ ЖКБ: признаки, как быть

Наиболее часто колики появляются в вечернее либо вечернее время, боли чувствуются, как бьющие, впрыскивающие, редко нажимающие либо глупые. Они могут давать в шею, плечо, в левый глаз, лоб либо протез. Временами боли переезжают в область сердца, вызывая приступ стенокардии.

Главные признаки желчной колики:

• резкие долгие боли, больной белеет и орет от резкой боли, вероятно нападение шокового положения;
• рвота и тошнота с останками еды и желчью;
• вздутие животика, высокое потоотделение;
• редко колики сопровождаются увеличением температуры в качестве сильного скачка;
• при долгом припадке вероятно покраснение кожи (желтуха), которое как правило проходит за 3-4 дня.

Причиной подобных мощных болей считается спазматическое уменьшение мускулатуры желчного пузыря, и его протоков, которые случаются в ответ на увольнение камней и недовольство стен. Вероятно также его натяжение при лишнем содержании желчи.

Первая помощь при припадке:

• прилечь на постель, вытянув ноги и расслабившись: если больной располагается 1 в доме, то предпочтительно сделать звонок товарищам либо членам семьи с просьбой о помощи;
• взять спазмолитические медицинские препараты для снятия боли и спазмов желчного пузыря: «Но-шпы», «Баралгина», Папаверина и другие.;
• при сухости во рту лучше съесть аккуратную воду, не кофе либо травянистые отвары;
• на протяжении 12 ч ничего невозможно есть, даже после завершения приступа;
• при ЖКБ советуется установить жаркую грелку в регионе левого подреберья;
• при обострении постоянного холецистита грелку устанавливают прохладную, чтобы не вызвать перитонит.

Если не получается собственноручно пресекать приступ за 20-30 мин., то заболевшему нужна неотложная докторская помощь и перевозка в клинику.

Лечение ЖКБ

Если больному установлен диагноз «желчнокаменная болезнь», то доктор советует воплощение диеты и применение настороженной стратегии. При плохом формировании болезни, систематических припадках советуется выполнение хирургической процедуры. При признаках ЖКБ, лечение может также производиться с применением методик для снятия камней:

• разжижение конкрементов под воздействием особых кислотосодержащих медицинских препаратов;
• применение ударно-волновой терапии для деления камней вероятно лишь при единственном образовании, однако при неимении отрицательных показаний.

Оба способа не приводят к абсолютному исцелению заболевания, т.к. формирование свежих камней все равно продлится.

Быстрое вмешательство (либо холецистостомия) представлено больному в случае мощных приступов заостренного холецистита и огромном количестве конкрементов. При процедуры устраняют сам желчный бутуз совместно с камнями. Вести ее могут 2 методами:

• полостная процедура под совместным наркозом;
• лапароскопическое вмешательство, являющаяся не менее милующим для организма нездорового.

Здоровое питание при ЖКБ

Необходимо обязательно исполнять, чтобы не допускать обострения и возникновения отрицательных признаков при излечении ЖКБ, диету. Как раз она является важнейшим условием, мишенью которого считаются:

• побуждение выделения желчи из пузыря;
• стандартизация работы печени и поджелудочной железы;
• упростить действие всех органов ЖКТ;
• не допускать спазмов в желчном пузыре.

Главные условия к изготовлению и употреблению диетических яств:

• питание малыми дозами 5-6 ежедневно;
• все продукты нужно варить, готовить на пару, гасить либо запекать;
• температура употребляемой еды должна быть +37-+40 °С;
• вывести из рациона продукты с большим содержанием холестерина: постные, жаренные, резкие, копченные и т. д.;
• употреблять воду в день более 1,5-2 л (без газа);
• давать предпочтение кашам, сохраняющим топорные волокна, и продуктам с необходимыми постными кислотами.

Диета: что можно и что невозможно?

Разрешенные продукты для удаления малоприятных признаков ЖКБ желчного пузыря и удержания обычного положения нездорового:

• постное мясо (куриное либо индюшиное филе, зайчик, телятина);
• океанская рыба (рыба, хариус, окунь);
• протеиновые омлеты;
• постные масла (сливочное, хлопковое, подсолнечное), сливочное разрешено лишь при ремиссии;
• крупы (овес, рис, гречка);
• овощные супы либо бульон лишь слабым;
• сухарики из коричневато-желтых видов хлеба;
• овощи и фрукты в запеченном виде;
• мед — лишь незначительными дозами;
• обезжиренное молоко, кефир и кефир, запеканки из не очень жирного творога;
• напитки: слабым кофе, цикорий, ягодные компоты и морсы, разбавленные жидкостью, минеральная жидкость лишь нагретая.

Запретные продукты, которые способны вызвать приступ желчной колики либо отрицательные признаки при излечении ЖКБ (по откликам больных, такое бывает при несоблюдении диеты):

• сало и толстое мясо;
• кофе и алкоголь;
• сосиски и копчености;
• субпродукты (печень, почки и т. д.);
• постный творог, ряженка, творог, сливки;
• новая зелень;
• ягоды и овощи с квашеным вкусом;
• вкусные газированные напитки;
• лавочная и бытовая консервация;
• мучнистые изделия и макароны жестких видов;
• приправы, раствор, приправы и соусы, их имеющие.

Лечение желчнокаменной болезни народными способами

Очень многие больные, помимо соблюдения диеты, пытаются сделать лучше собственное положение и отвести припадки, используя постные отвары и настои. Для исключения малоприятных признаков и излечения ЖКБ народными средствами необходимо в обязательном порядке направиться за консультацией к вылечивающему доктору, который вполне может предоставить необходимые рекомендации.

Такие постные способы дают возможность равномерно разводить камни и вводить их из организма больного, но применять их нужно с осмотрительностью, под регулярным исследованием гастроэнтеролога.

Рецепты для излечения желчнокаменной болезни:

• Чай из пшеничных рыльцев готовится из 100 г материала на 1 ст. кипятка, настоять в черном месте, после остывания отфильтровать и употреблять каждые 60 мин. Нужно помнить, что напиток оказывает влияние на повышение свертываемости крови, потому его невозможно использовать людям, страдающим предрасположенностью и формированию тромбов.
• Чай зерен укропа готовится из 2 ст. л и 0,5 л бурлящей жидкости, подержать 15 мин. на водянистый парилке. Употреблять по ½ ст. на протяжении 2-3 месяцев 3-4 р. в сутки.
• Лечение грибом чага (березовый): кусок материала облить горячей жидкостью и установить на 3-4 ч, после размягчения намять либо размельчить, облить жидкостью +50°С в соотношения 1:5, настоять 2 дня, процедить. Употреблять по 1 ст. до 3-х ежедневно.
• Суп из корня подсолнуха: для его изготовления необходимо откопать сложившийся корешок, подчистить ножиком (не мыть), отрезая отростки в качестве нитей. Потом изрезать на лучины и просушить в тени. Куски можно держать в полотняном мешочке. Для отвара берут 1 ст. высохших корней, дополняют 3 л жидкости и отваривают 5 мин. На протяжении дня необходимо дозами пить 1 л раствора, держать в морозильнике. Через 3 дня остальные корни можно отварить в 3 л жидкости вторично, однако отваривать необходимо 10 мин., в 3-й раз — 20 мин. Длительность излечения составляет 2 мес., для чего потребуется 7 ст. высохших корней.
• Подобно используются отвары полевого хвоща, пастушьей сумки, зеленый сбор (тысячелистник, иммортель, корень ревеня) и прочие постные средства.

Для излечения ЖКБ очень многие доктора советуют употреблять гидрокарбонатные и сульфатно-натриевые минеральные воды: «Ессентуки» (№ 1 и 17), «Миргородская», которые содействуют отделу желчи. Применять их можно лишь в горячем пребывании при одновременном следовании диеты. Курс излечения продолжается 4-6 месяцев, разрешено вести его лишь при неимении на протяжении 2 лет приступов болезни.

Профилактика формирования ЖКБ

Чтобы снизить возможность обострения течения болезни, снизить малоприятные признаки при излечении ЖКБ, диета и определенные события будут значительными причинами профилактики, в которые входят:

• малое питание каждые 3-4 ч, что помогает часто вводить останки желчи из пузыря;
• воплощение дополнительной диеты, стандартизация веса;
• повышение физической перегрузки и моторной энергичности;
• невозможно недоедать;
• употреблять воды более 1,5 л в день;
• избегать работы в косом расположении, которое вполне может спровоцировать перемещение камней;
• при возникновении признаков ЖКБ желчного пузыря у девушек советуется снизить прибытие в организм гормонов-эстрогенов, которые вызовут рост камней;
• применять каждый день 1-2 ч.л. сливочного масла, его можно использовать и для жарки, и дополнять в рацион;
• повысить прибытие в организм магния и цинка, которые инициируют работу кишечного тракта и выработку ферментов желчи;
• отказаться от употребления кофе, который оказывает влияние на уменьшения пузыря, это угрожает закупоркой протока и формированием приступа.

Невзирая на отрицательные признаки, ЖКБ не классифицируется вердиктом для нездорового, но лишь предлогом, чтобы заботливее относиться к собственному состоянию здоровья. Воплощение диеты, систематичный контроль за положением желчного пузыря и камней, помогут избежать осложнений. Если доктора из-за состояния организма советуют выполнение плановой процедуры, то это сможет помочь целиком освободить больного от камней и вероятных осложнений.